咨询24小时动态心电图监测结果

Question

患者信息：男 37岁 四川
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的家人前天在做常规体检时，医生做了心电图后，建议他做了一个24小时动态心电图，请帮忙看一下，我的家人身体健康情况到底怎样？真心的谢谢您们。以下是我的家人的报告。男：37岁，分析时间11月17日 10:15 到11月18日 10:51共24小时36分心率的报告如下：

平均心率78 bpm，最小心率是58 bpm，发生于 01:43。最大心率125 bpm，发生于16:58。大于1.6秒的R-R间期0个。室上性早搏有5个，有0阵室上速0次成对室上性早搏，有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律，室性早搏478个，有0阵室速和3次成对室早，有0阵室性二联律和0阵室性三联律。共有房颤（房扑）0分钟。ST段下移总计0分钟。

1）窦性心率

2）房早伴室内差传

3）多元室早，间位室早

想得到怎样的帮助：
希望帮帮忙，给我说说这个报告说明了什么问题，问题严重么，吃什么药最有效果。再次感谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
他在此之前并无明显症状，只是近几天右胸偶尔有些闷痛或刺痛，每次就那么1秒钟左右甚至不到且不持续。

Answer 1

这种情况，我建议你做个心肌酶的检查，可以排除心肌炎（虽然这种可能性小）

心脏受到多方面的潜在影响，你可以找一下原因，比如是否工作劳累，有无饮浓茶，喝咖啡，有无精神压抑，有无激烈运动等。
通常你这种情况，无需特殊治疗，注意休息，不要看情节紧张的电视，不要喝茶和咖啡，保持心境平和，几天之后就会缓解，无需有大多压力。
反过来说，二十四不时动态心电图没有完全正常的人，几乎都有早搏。
再者，右胸的疼痛从其性质、部位来说，应该是与心脏无关的

Answer 2

说明可能存在着心脏病早期可能，需要全面再检查来综合判断疾病种类。
如血脂血压、心脏彩超等。
用药要在全面检查之后。

Answer 3

本人非专业人士，但对此颇有了解。
如果您的胸闷或刺痛是偶发的，那么应该没有什么问题。有很多时候甚至都可能是心情异常引起的，无大碍。
至于检查结果，我认为只要心脏不难受，那些结果不重要。
病情判定以感觉为主。
注意放松心态，多休息。

Answer 4

室性早搏
常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

在做心脏彩超进一步诊断，再用药。