斯氏狸殖吸虫的相关病症

如题所述

第1个回答  2016-06-03

斯氏狸殖吸虫病为由寄生狸、猫的斯氏狸殖吸虫幼虫侵入人体所致的疾病,主要见 于中国。有食生蟹史。临床表现可引起游走性皮下肿块或结节,胸肺型多侵犯肺部,引起肺部浸润、多房囊样、硬结或钙化、粟粒状阴影,发生咳嗽、咯痰、痰中带少量血丝,偶可引起大咯血、液气胸。侵犯胸膜则出现胸水,严重者伴胸闷、气促,也可侵犯肝脏、中枢神经系统及眼眶。 外周血象嗜酸粒细胞增高,抗原皮试、酶联免疫吸附试验阳性可协同诊断。胸部X片可呈游走性浸润阴影;多房囊性阴影,并可互相聚集重叠;结节阴影呈圆形或卵圆形,边缘锐利或较模糊;硬结或钙化阴影;粟粒状阴影等变化。体表、痰、脑脊液、肺结节中查获幼虫可确诊。
斯氏狸殖吸虫病皮下肿块可用手术摘除,内脏移行病灶可服用别丁、吡喹酮治疗。
斯氏狸殖吸虫在中国分布较广,终宿主是人和其他哺乳类动物,成虫主要寄生在宿主肺部,产卵后,卵随痰或粪便排出体外,落入水中后,在25°-30°下约经3周孵化为毛蚴,毛蚴遇到第一中间宿主川卷螺即钻入体内,经胞蚴,母雷蚴,子雷蚴及尾蚴的发育,约需2个月,进入水中,遇到第二中间宿主石蟹,喇蛄,再钻入其体内形成囊蚴。人或动物生吃石蟹后幼虫脱囊而出成为童虫,童虫穿过肠壁进入腹腔,上行再穿隔肌入肺发育成成虫。童虫和成虫都能在脏器间及组织内移行窜扰使人体致病。临床上可依据:
(1)有不卫生的生吃猪牛肉、石蟹等不良习惯。
(2)临床上典型的皮下游走性结节。
(3)结节处发现吸虫并能证实是吸虫,即可诊断此病。皮下结节和咳嗽、胸膜炎、胸腔积液的临床症状,应与蝇蛆病、肺炎和胸膜炎等疾病鉴别,蝇蛆病多由伤口感染所致,且虫体外观大小不一样。而肺炎、胸膜炎多为细菌所致,表现白细胞升高抗生素治疗有效无游走性的皮下结节和吸虫的发现,故鉴别不难。资料介绍疗效较好的药物有别丁、吡喹酮等药物。虽然现今还未见报道左旋咪唑、槟榔、南瓜子杀吸虫的报道,使用左旋咪唑合用槟榔南瓜子治疗也能起到很好的疗效。左旋咪唑是广谱驱虫药,槟榔和南瓜子也具备杀肠道多种寄生虫的作用,以上3种药联合用,也起到明显的治疗作用,未发现有明显的不良反应。