是否甲亢？是否高血糖引起这些症状？

Question

患者信息： 33岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
本人一直比较瘦，血糖偏高（曾检查，两小时血糖达到8），最近几个月左边劲部有胀痛感，经B超检查，结果
：于双侧颈部探及数个低回声团，较大均约11*3mm，形态规则，边界清晰，内回声欠均匀，CDFI：内未探及彩色血流信号。
这两个星期眼睛感觉有点胀，眼敛有血丝。医生说我是颈部淋巴结炎，看我比较瘦，让我做一个甲功检查，结果：
项目 英文名称 结果 单位 参考区间
1、促甲状腺TSH 0.86 mIU/L 0.27-4.2
2、三碘甲状腺原氨酸T3 1.71 nmol/L 1.3-3.1
3、甲状腺素 T4 162.6 nmol/L 66-181
4、游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 5.0 pmol/L 3.1-6.8
5、游离甲状腺素 FT4 24.0 pmol/L 12-22
游离甲状腺素偏高2点，我问医生，是不是甲亢，医生说就一项偏大一点，检查的仪器、人的状态都有可能出现偏差，所以说不是，但网上说游离甲状腺素偏高就是甲亢，不知道是不是？
还有我的眼睛会不是Graves眼病？这些不良症状会不是血糖偏高引起的？十分感谢！！

想得到怎样的帮助：
请求帮疹断

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

你好，FT4偏高、TSH正常，还说不上是甲亢，平时饮食方面偏咸、海产品吃的多均可能造成这种情况，建议饮食清淡、减少海产品摄入、注意休息，过半个月复查甲功五项，以及甲状腺B超、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等；
目前来看，眼睛问题可能和血糖有一定关系，最好尽早到正规医院做OGTT试验明确是否糖尿病以及血糖水平。追问

非常非常感谢大家！好那我抓紧时间做一下血糖检查。
我想了解一下，我的颈部淋巴结炎严重吗？有什么特别好的办法治疗呢？前段时间医生只给我开夏枯草片，但只是缓解一下，可仍有小小胀痛感觉，最近医生给我开了头孢肤辛脂分散片，吃几天没有胀痛感觉了。

追答

淋巴结炎如果使用抗生素治疗有效的话，肯定谈不上严重，所以头孢类抗生素治疗后症状缓解就说明只是普通的细菌性淋巴结炎，抵抗力提高了就不容易出现类似情况。

Answer 2

1、没有甲亢（化验值是许可范围误差）；
2、眼部不舒服与血糖无关；
3、餐后血糖2小时基本在正常范围；
4、颈部淋巴结炎人们经常会发生，只要口腔有溃烂、感染等都会有，不用担心，吃点抗菌素就好 了；
建议：你身体基本正常，无需过度担心。从你这么关心这些小事上看，你心理与精神有点过度紧张，可以看中医或口服“丹栀逍遥散”调节。

Answer 3

1.从你甲功检查结果来看你不是甲亢，而且B超未见甲状腺肿大及结节。不支持你有Graves眼病的诊断。如需进一步确定，建议查甲状腺相关抗体检查。
2 血糖升高一般不会引起上述症状。建议做OGTT检查（静脉抽血查空腹及餐后2小时血糖），明确是否血糖升高。
3 如眼睛不适，看眼科明确诊断。追问

非常非常感谢您！

追答

不客气，我本来就是内分泌科的医生。

Answer 4

现在也谈不上真正意义上的甲亢，但是您现在的症状都挺明显的，如果按您现在的病情吃药治疗的话，看你自己的症状有没有改善，一个月后再化验一个甲功看一下指标，如果还是有一项高的话，考虑甲亢及时控制。追问

谢谢您！应该吃什么药呢？那天我问医生（三级甲等医院的），医生说我的甲功没事，没有给我配药呢。

Answer 5

建议进一步检查确诊之后，及时对症处理。

Answer 6

定期可以复查再看一下，如果还是高的话，考虑甲亢