确定吸氧浓度的原则是什么？

Question

如题所述

Answer 1

确定吸氧浓度的原则是：保证肌休缺状况迅速改善的前提下，尽量减低吸氧浓度。特别是慢性缺氧往往需要低浓度给氧，如COPD、肺结核、肺间质纤维化、尘肺及胸廓和神经肌肉病变如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等。COPD是慢性缺氧C见呼吸系统疾病，氧疗时需特别注意低浓度吸氧，因为患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸运动主要靠低氧血症对颈动脉要、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸、造成二氧化潴留。
对氧疗装置的选择采取鼻导管或鼻塞者多，主要优点为简单、方便、不影响患者咳痰、进食、缺点为氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响，高流量时对局部粘膜有刺激，一般氧流量不能大于7L/min。另外还有面罩供氧，主要包括简单面罩，带储气囊无重复呼吸面罩和文丘里（Venturi）面罩，主要优点为吸氧浓度相对稳定，可按需调节，对鼻粘膜刺激小，缺点是常会影响患者咳痰、进食。
吸入氧浓度与氧流量的关系：吸入氧浓度（%）＝21+4*氧流量（L/min）。
对肺性及病、镇静催眠药过量等缺氧患者要采取增加肺通拉量的治疗方法，这是及时地使用呼吸剂以改善其中枢抑制状况。但对肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的缺氧患者不宜使用。当肌体出现严重的缺氧时，则需要以人工辅助通气装置（呼吸机）来改善通气和（或）换气功能，即机械通气。