混合性结节部分伴钙化，是否是甲状腺癌？

Question

患者信息：女 37岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
甲状腺右侧叶大小约14*14MM，左侧叶约18*13MM，峡部约1.5MM ，甲状腺体包膜光滑，实质回声欠均匀，双侧叶可见多个低回场及中等回声结节，其中低回声结节左侧较大，大小约24*10*12，边界欠清，CDFI示结节内彩色水流丰富，中等回声结节大者位于侧叶下约13*8*9MM，周边部分可见晕圈同，CDFI示结节周边部分环绕彩色血流信号。

甲状腺右侧叶另可见一囊性结节，内可见点状闪亮回声，后见彗尾征，CDFI示示见明显彩色血流信号，

CDFI示甲状腺彩色血流分布尚正常

双侧颈血管示见明显肿大结节回声，CDFI未见明显异常彩色血流

超声提示：甲状腺双侧叶多发结节，总分结节内彩色血流丰富，双侧颈部未见明显肿大结节声像

想得到怎样的帮助：
报告显示是否有恶性的突变，是否需要手术切除冶疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
曾手术过切除一粒最大的结节，是良性的

Answer 1

多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。大约60%有钙化的甲状腺结节会并发〝甲状腺癌〞(孤立结节风险较高)。甲状腺结节在1.5cm(糎)以上也要排除癌变。故此要〝针剌活检〞，排除癌变 (如果甲状腺功能是正常的，可以用甲状腺素抑制，在医生的指导下服用小剂量的甲状腺素片来抑制结节的增长并且要定期覆查) 。甲状腺癌，则要动手术清除。。建议到正规医院内分泌科西医检查，做甲功〞血检查。排除〝甲亢〞或〝甲减〞并做相应的检验确诊。没有正确诊断，就不能有效治疗。

Answer 2

提示甲状腺结节为恶性的超声特征： 包括钙化、局部侵犯和淋巴结转移、结节边界不清、边缘不规则、结节呈实性低回声及结节内高血供。

Answer 3

你好：从你的报告看你有多发性的结节，且血流信号丰富说明结节还在扩涨。
周边又可见晕圈，说明是腺瘤了。
你曾经有做过手术切除，现在最好不要手术了。
不管结节还是腺瘤只要不超过4个CM都还可以保守治疗，你可以去专科医院了解一下
靶向调控-TSH平衡疗法......