第1个回答 2015-07-30
病情分析:
溶血性贫血是儿童急症。
指导意见:
1、溶血性贫血是儿童急症,原因有很多,可以是先天性的红细胞酶缺乏、血红蛋白病或者红细胞膜的问题,还可以是由于自身免疫性溶血性贫血;
2、结合你小孩的情况,8个月,在发生溶血前有明确的发热、腹泻病史,随后出现溶血,经过强的松的治疗好转。诊断溶血性贫血是明确的,原因考虑是自身免疫性溶血性贫血,诱因是感染导致的;
3、对于这种情况,大多数情况下是可以治愈的。1)要积极把感染控制好,是血里面的抗原抗体复合物减少,加快排出; 2)应用激素继续治疗,目前激素已经有明显效果了,是可以逐渐减量了,不过减量要慢;通常来说,激素的使用不少于4周,具体用药要用多久,要看具体的治疗情况,定期检查来定药物使用情况。
4、另外,由于使用激素过程中,身体免疫力会比较低,作为父母要做好小孩的日常护理,避免感染的再次发作,以避免溶血性贫血的再次发作。
我告诉大家补铁方法,贫血、缺铁可以试试铁之缘,品牌是体恒健,我之前给宝宝买的,在体恒健商城直接订购的,宝宝很爱吃,后来补充一个月去检查有明显好转。
第2个回答 2019-09-25
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。
治疗措施如下:
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术:
脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、输血:
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
五、其它:
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。