什么是类风湿关节炎
类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性、系统性、自身免疫性疾病。
发病机制目前尚不明确，其基本病理表现为滑膜炎，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、骨折及抑郁症等。
根据流行病学调查资料，我国类风湿性关节炎的患病率是0.34%左右，按照13亿人口计算，我国大约有400多万到500万人患有此病。类风湿关节炎以女性患者多见，特别是绝经期前后或产后妇女，因体内雌激素水平的变化而易于发病。
类风湿关节炎的表现
在患病初期，患者可能会出现关节晨僵、肿胀、疼痛，随着疾病进展，甚至会发生关节畸形，影响日常活动。
除此之外，还可能会出现皮肤血管炎、肺间质病变、贫血等关节外表现。
类风湿关节炎患者的自我管理
①健康的生活方式
作息要规律，避免熬夜，合理饮食，戒烟、克服紧张焦虑情绪、增强对抗疾病的信心。
②配合医生规范治疗
定期复查，疾病活动时每月复查一次，稳定后每3月复查一次。
③选择合适的锻炼项目
长期规律锻炼有助于减轻关节炎的症状，一般来说选择的项目应当可以帮助增强肌肉力量（比如负重运动）和改善心肺功能（比如散步、骑车、游泳等），不推荐对关节有高冲击性的运动，比如跑步。
④保护关节
注意提拿物品的方式，如提倡双手拿重物品，上下楼梯时注意保护膝关节等等。
⑤穿矫形鞋垫
软式矫形鞋垫可以在活动中随时适应脚形，不会给脚造成任何压力。它一方面可以吸收震荡、增加平衡、缓冲负重的压力、缓解剧烈运动造成的压力；另一方面，可以减少足底某一点集中受力。
适用于类风湿关节炎和有畸形的足部，它能对缺少脂肪组织的足外侧边缘部位给予保护。
因为可被压缩，所以适用各种鞋子，为脚趾提供了更大的活动空间。
什么是矫形鞋垫？简单来说就是放在鞋里能够矫正和调节走路姿势的垫子。
它是由足踝医学专家，通过对足底生物力学、以及足部病变引起人体生物力线改变的研究，设计、研制。
适应于广大的普通人群；对一些有足部畸形或足部疾病的人们，会进行专业的测试、设计、制作，以适应于特定个体。
矫形鞋垫可以在所有涉及足部和小腿的康复活动中穿着。
· 通过对足弓的支撑作用，来矫正和改善行走的步态和姿势。
· 通过重新分布足底压力，来保守治疗足底的一些疾病。
矫正内翻足、外翻足、内‘八’子、外‘八’子等不良的走路姿势；足底脚垫、鸡眼、跖跗关节炎、跗骨间关节炎等足部疾病。
具有安全、无创的特点，不仅足部问题，腰痛患者都可以放心选择及购买。
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1.好发人群
女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少），常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。