良性脑肿瘤可以重大疾病保险获赔吗？

Question

保险条款中：《指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。>

怎样解释《危及生命》？如果查出一般的脑肿瘤（大小3CM），没有涉及生命危险就不能够获赔吗？

如果没有进行手术治疗（打算以后再做），有医生诊断可不可以获赔？
医学上的良性脑肿瘤并没有“危及生命”特征或定义，
医院MRI结果确诊为“良性脑膜瘤”，而保险公司以“未涉及生命危险“为由拒绝赔付，该怎么办？
保险条款和医学上对疾病的定义不一致的情况下，应该以哪个为准？

Answer 1

重大疾病保险的理赔需要按照条款里面规定的理赔标准来界定是否属于理赔范围，而现在的重大疾病保险的理赔标准也和医学上的定义或解释相通了。\x0d\x0a是否危及生命，这需要医生出具的诊断证明。所以您想获得理赔，需要到医院做一系列的检查，并拿到相关的检查结果，如果符合了重大疾病理赔标准，就可以获得理赔了。\x0d\x0a至于这笔钱是否用于治疗，在重大疾病保险中并没有这个要求。\x0d\x0a\x0d\x0a您可以查一下现在的《保险法》，上面对这些争议性的条款有解释，可以说现在的《保险法》是站在顾客这边说话的，绝大利益在客户这边。

Answer 2

现在市面上的重疾险很多，让很多消费者不知道如何选择，而且有些重疾险对于疾病还不会赔偿的。
众所周知，大脑是人体重要组成器官之一，健康的大脑对人来说实在是太重要了，不过有时它也会生病。据调查，从全身肿瘤的发病率来看，脑肿瘤排在第5位，接下来给大家说说保监会规定的25种重疾之一的良性脑肿瘤。

良性脑肿瘤是什么？
良性脑肿瘤也即生长在颅内某一部位（多在脑神经组织外），生长缓慢，组织分化良好，很多能够得到治愈的肿瘤。如胚胎残余性肿瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、血管肿瘤等。
了解一下,怎么样的良性脑肿瘤重疾险才会赔
这种疾病通常是由于物理因素（如外伤或其他部位的癌肿）、化学因素（如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并芘等有蒽类化合物）、先天性及遗传因素导致的。
当发生以下症状的时候不要忽视，因为可能发生了良性脑肿瘤：
1、呕吐
有六成以上的良性脑肿瘤患者会有这一症状，通常是剧烈头痛时，伴随恶心感，一般呕吐会呈喷射性。严重的吃不了东西，吃了就会吐。
2、头痛
脑肿瘤最早和最多见的症状可以说是头疼了，八成以上的病人会发生不同程度的头疼。一开始是间歇性的，早上起来和晚间头比较疼。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。当俯身、用力、咳嗽、喷嚏、低头时会增加头痛。
不过小孩子由于颅骨未闭，颅压增高时颅缝分开，所以可能不会发生头痛，会头昏。用一般止痛剂治疗来治疗这种头痛通常是没有效果的，不过用脱水剂治疗效果不错。
了解一下,怎么样的良性脑肿瘤重疾险才会赔
3、视乳头水肿
颅内压增高最重要的客观体征可以说是视乳头水肿了。早期的视乳头水肿对视力不会产生影响。当这种症状持续数周或数月以后，视盘就慢慢变得苍白，视力会下降。一旦视力迅速下降，甚至失明，此时就算实施手术解除了颅内高压，视力通常也不可能得到改善的。
不过，也不用过于担心，当前治疗良性脑肿瘤的手段很多，如手术治疗、放射治疗、化学治疗，治愈率比较高。要担心的是，当疾病来临的时候有没有钱治病，没钱什么都白搭，医院也不可能给你赊账。
有人说：“有医保啊，那个可以报销的”。诚然，医保可报销大病医疗费，可医保报销有比例和上限等限制，能报销的不多。像营养费、后期的康复费、护理费、收入损失等支出，医保是不可能报销的，因病返贫的例子在当前社会数不胜数。
所以，不管是谁也一定要给自己和家人配置一份合适的重疾险，来弥补医保报销的不足，也能减少大病带来的经济损失，未雨绸缪是很有必要的
那么，良性脑肿瘤重疾险的赔付要求是怎么样的呢？
保监会25种重疾之一的良性脑肿瘤定义：指脑的良性肿瘤，已引起颅内压增高，临床表现为精神症状、视神经乳头水肿、癫痫及运动感觉障碍等，且危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：
1、实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；
2、实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不纳入保障范围内。
从上述定义可看出，发生良性脑肿瘤想要获得重疾险的赔付，往往要满足以下条件：
第一，肿块必须引发颅内压升高并导致相关症状
肿块一定要造成颅内压增高。如何证明颅内压增高呢？就是有以下并发症出现：
1、精神症状
类似于精神病，比如出现幻觉，淡漠，注意力涣散、记忆减退，有的人还会有暴力倾向。
2、视神经乳头水肿
眼球把看到的影像通过视神经传递给大脑，眼球与视神经交界的部位就是视神经乳头，颅内压增高时，视神经乳头很容易发生水肿，对人的视力和视野就产生影响。
3、癫痫
癫痫是因为脑神经细胞乱放电造成的，病发时躺地上抽搐并且口吐白沫。
4、运动感觉障碍
脑部的主要功能就是接收感觉传入，然后发出动作指令，当颅内压升高时，这些中枢神经会受到影响，感觉、运动都可能出错，换言之就是运动和感觉障碍。
至于定义中说到的“危及生命”，这就要看医生的诊断了。
第二，要做过CT、MRI、PET等影像学检查
CT、MRI、PET实际上都是把脑袋进行切片（虚拟的切片），之后从上到下一层一层地去看，是否存在肿瘤，可以做到既不开颅还能观察到颅内病变的也只有这种检查了。
因而，我们看影视作品的时候，看到男女主角发生脑瘤时，出现在医生读片灯上的必定是一般人看不懂的CT片或MRI片。MRI也即核磁共振，与一张画着一个人脑袋的普通X光片的不一样的，当然普通人也看不懂普通X光片的，X光片想要看出颅内肿瘤是十分困难的。
第三，要符合以下两个条件，要么已经做过开颅手术，要么已经实施过放疗放疗也即放射治疗，是利用X、伽马等放射线去照射并把癌细胞杀死，也许你听说过伽马刀，这并非是真实的刀，其实就是伽马射线。
因为不少颅内肿瘤都藏在脑部较深处，伽马射线要照射到它并不是一件简单的事，一定要穿过正常的脑组织，可如此导致的后果是杀敌一千，自伤八百，因而就要把伽马射线的剂量减少。不过从多个方向照射同一个病变部位，如此正常脑组织受到的放射，剂量很低，而肿瘤细胞却能同时被好多伽马射线同时照着，汇聚成一股大力量把它杀死。
第四，脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤不赔
这些除外的疾病实际上是脑部的一些瘤子，属于轻症的范围，没达到良性脑肿瘤的程度。
针对脑部病灶实施放射性治疗或手术，即可获得赔付。由于动手术就一定要开颅，而开颅手术对人体的伤害十分大，因而通常最好疗效的是放射性治疗。
良性脑肿瘤满足以上条件则达到重疾险的赔付标准。
因此，除了要配置重疾险来给自己和家人提供保障外，还要注意预防良性脑肿瘤，毕竟有什么也别有病，身体健康是最重要的。

Answer 3

重大疾病保险的理赔需要按照条款里面规定的理赔标准来界定是否属于理赔范围，而现在的重大疾病保险的理赔标准也和医学上的定义或解释相通了。
是否危及生命，这需要医生出具的诊断证明。所以您想获得理赔，需要到医院做一系列的检查，并拿到相关的检查结果，如果符合了重大疾病理赔标准，就可以获得理赔了。
至于这笔钱是否用于治疗，在重大疾病保险中并没有这个要求。

您可以查一下现在的《保险法》，上面对这些争议性的条款有解释，可以说现在的《保险法》是站在顾客这边说话的，绝大利益在客户这边。本回答被网友采纳

Answer 4

从临床分型来说，脑膜瘤分三类：良性脑膜瘤、不典型脑膜瘤、恶性脑膜瘤。
如果病理学证实为不典型脑膜瘤，影像学证实病灶对周围组织的侵袭程度较大，肿瘤的恶性程度为Ⅱ-Ⅲ级，被保险人在医学临床上按照恶性肿瘤的处理方式进行化疗时，可以考虑按恶性肿瘤给付重大疾病类保险金。追问

一般性的良性脑膜瘤不属于理赔范围吗？
恶性肿瘤就是癌症，肯定是要赔付的，但是良性脑膜瘤为什么不能按良性脑肿瘤获赔呢？

追答

不是所有的脑部良性肿瘤都赔付的，是要符合条款中约定的条件，如已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命的症状，关键看医院证明及影像学病理切片是如何描述的？至于是否危及生命，是没有什么客观标准的，如果医生能给出具相关的证明，对你来说，就比较有利了。这样案例的索赔是比较麻烦，需要结合医院治疗过程中的相关资料，然后与保险公司的谈判策略等等，如需更专业的帮助，可以搜索该用户名的网站，联系我们，我们会提供更有针对性的服务

本回答被提问者采纳

Answer 5

您好！重大疾病保险的所理赔的重疾范围是依据您所投保的重疾保险条款规定的重疾定义为准的。

对于您所列的重疾鉴定部分，是以该保险产品制定的医院或者医疗机构提供的医疗诊断证明作为最重要的理赔凭证的，若是符合提供的医疗诊断证明属于保险条款规定的重疾范围，即可获得赔付，建议您详细咨询您所选择的保险公司。

希望以上回答可以帮到您，若您还想了解更多信息，您可以点击下方的logo,抑或查询我的百度空间，您可以通过百度hi与我进行互动。本回答被网友采纳