骨龄怎样计算？？

Question

如题所述

Answer 1

判断儿童骨龄的三种常用方法：
1. 通过手腕部骨化中心数量判断骨龄：观察受检儿童手腕部萌出的骨化中心数量来评估骨骼发育成熟程度。例如，头骨和钩骨的出现相当于6个月大，三角骨的出现相当于3岁。此方法适用于7岁以前的儿童。
2. 通过手腕部X光图谱判断骨龄：将受检儿童手腕部X光片与标准图谱比较，当儿童手腕部骨化中心的数量、形态及大小与标准图谱中某一年龄所示骨化中心相一致时，该图谱上的年龄即为儿童的骨龄。这套图谱包括男性和女性版本，适用于0-19岁的儿童少年。
3. 通过腕骨形态、大小等发育变化进行计分判断骨龄：对受检儿童手腕部各骨化中心的发育情况进行分期评分，累计总分后查出相应的骨龄。此方法比前两种更全面客观且精确，但因操作繁琐复杂，门诊不常用。
传统骨龄评估通常是对被测者手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行解读。常用的解读方法包括简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等。最常用的是G-P图谱法和TW3评分法。TW2法在国际上已经很少使用。
根据骨龄预测成年身高，常用的方法包括B-P法、TW3、中华-05法等。这些预测方法都是针对正常儿童的。对于某些疾病儿童，应使用特定的身高预测方法以提高准确性。
《中国人手腕骨发育标准-中华05》在多个方面取得了显著进步：
1. 制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准。
2. 为医学领域应用提出了TW3-ChineseRUS（桡尺、掌指骨）和TW3-ChineseCarpal（腕骨）骨龄标准，以及差异标准。
3. 分析了手腕部骨成熟指征与青春期发育生长的相关关系，以便快速评价青春期发育。
4. 为法医学青少年活体年龄推测和体育科学领域生物年龄评价提供了精确评价骨龄的方法：RUS-CHN法（RC法）、RC图谱法和骺线骨龄评价方法。
5. 制订了骨龄身高、骨龄体重、骨龄BMI评价生长图表。
6. 在制订生长发育标准中使用了国际最新统计模型—BCPE分布模型。
7. 提出了中国儿童掌指骨长度参考标准，以便在临床骨龄评价的同时进行掌指骨模式特征分析。
骨龄异常指的是生物年龄（骨龄）与生活年龄的差值在±1岁以内的情况，称为发育正常。差值大于1岁为发育提前（早熟），小于-1岁为发育落后（晚熟）。骨龄的异常通常是儿科某些内分泌疾病的一个表现。许多疾病会影响骨骼发育，使其提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-ert综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合症）、软骨发育不全、甲低等导致骨龄明显落后。
骨龄和儿童身高之间有密切关系，各年龄阶段的身高与成年后身高具有高度相关性。因此，根据当前骨龄可以预测儿童还能长多高。预测时，需要输入当前身高和骨龄，女孩还需输入是否已经来例假。然后采用不同预测公式计算成年后身高。需要注意的是，由于影响身高的因素众多，无论使用哪种预测方法，预测公式都无法将所有因素考虑在内。此外，预测对象的营养、疾病、环境等因素也无法预测，因此这些预测方法虽有科学依据，但身高预测的误差总是不可避免的。然而，预测结果所反映的趋势是不会错的。