眼部神经受损

Question

如题所述

Answer 1

眼睛是心灵的窗户，是人感知世间万物的载体。21世纪各种电子产品高速发展，很多人出现了用眼过度的情况。那么眼部神经受损应该怎么办呢？一般认为初期眼部神经受损之后眼睛会出现视物模糊、胀感、疼痛感等症状。与此同时眼部神经受损又可细分为同向偏盲、双颞侧偏盲等。
眼部神经属于中枢性传导束，眼部神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。
眼部神经受损的临床表现：
1.视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表视神经损害现视力明显降低或丧失。
2.视野缺损可分为两种:①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。②同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在;前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。
眼部神经受损的诊断治疗：
病因治疗:能找到病因，如细菌感染引起者，应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者，应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者，应消除病灶。 皮质激素:皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿，减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下，开始时采用大剂量冲击疗法，以后减量渐停。①全身用药:地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴;或强的松80mg，每日1次口服。②局部用药:强地松龙0.5~1ml或地塞米松5mg球后注射，隔日1次或1周1次，按病情决定。