目前，全国在校大学生达2400多万人，大学生的医疗保险
缴费主体、筹资标准、参保方式、管理办法和待遇标准成为全
社会关注的焦点。社会医疗保险的强制性、普遍性、保障性、
补偿性、共济性、福利性、公平与效率兼顾等原则表明：国家
把在校大学生作为社会医疗保险的对象，不仅完善了医保制
度、保障了大学生身体健康、促进了社会和谐与公正。同时，
更应该强调大学生在参保方式上必须有强制性。
目前，高校大学生中认为可以不参保的理由是：学生年
轻，身体好，疾病发生率低，不愿为这么小的风险去缴费参
保。表面上看有一定的道理，但从大局及长远看，这是一个缺
乏自我保护、保险的意识问题。发达国家的社会医疗保险经验
证明，在校大学生应强制参保。如德国所有在校就读的大学生
都必须参加法定医疗保险，否则不能在德国大学注册，学生向
保险公司投保后，保险公司会出具证明，大学生凭此证明方可
到大学注册。 《国务院办公厅<关于将大学生纳入城镇居民基
本医疗保险试点范围的指导意见>及有关问题的通知》，将大
学生纳入居民医保范围，就是社会医疗保险强制性的体现。所
以，有了强制性，才有广大的参保学生，才有 ‘大数法
则’，才有基金的共济，才能减轻大学生的经济负担，才能实
现既 “保大病”也“顾小病”，才能真正解决大学生医保
“受惠广度”与 “受惠深度”的矛盾。
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