第1个回答 2022-06-05
高糖毒性与B细胞的不平等较量
早在上个世纪80年代左右，美国科学院院士Unger就提出过高糖毒性的概念。
他认为当体内葡萄糖过剩、长期处于高血糖环境时，身体对胰岛素的需求大大提升，这会迫使胰岛B细胞（胰岛细胞的一种，用于调节血糖含量，约占胰岛细胞总数的70%）始终处于激活状态，其胰岛素存储量则逐渐被耗竭，最终无法再自主平衡血糖；而这样的情况又反过来加剧了高糖水平，既继续损害了B细胞功能，又使其陷入愈演愈烈的恶性循环中。
而高糖毒性作用，就是指在长期高血糖的作用下，胰岛B细胞受到的慢性的、进行性的、且不可逆的功能损伤。尽管目前还未证实胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病的初始致因，但其是该疾病后续发展的关键因素，此关联性已被公认。
高糖毒性有哪些危害？
前面有提到，高糖毒性会使胰岛B细胞功能受损，包括胰岛素分泌减少、胰岛素抵抗增强等，无法再自主调节血糖，从而又加剧高糖毒性作用。在这种反馈机制下，极易导致诸如血管并发症等糖尿病合并症的出现。
另外，高糖毒性还会损害糖友的自主神经调节功能，会发生类似“脆性血糖”等现象，如果之后进行胰岛素强化治疗，其效果也会受到影响。
其实，严格来讲，高糖毒性并不能作为一种科学术语，因为葡萄糖对哺乳动物的机体来说是营养物质，无论在生理还是病理环境中，其对胰岛素基因的表达都有重要意义，而毒性作用仅是指因为葡萄糖过剩，伤害了胰岛B细胞。只是，高糖毒性的危害，却是可持续性、难以干预的。
令人生畏的「高血糖记忆」之说
所谓「高血糖记忆」，指的是由高血糖造成的微血管病变，表现出持续性特点，即使在某一阶段我们的血糖已经明显稳定、控制良好，但昔日已经发生过的高血糖致损程度，包括相关并发症的威胁，依然不会减少，因为其造成的伤害是不可逆的。如果在接下来的日子里，我们在控糖方面有所放松，它很可能又卷土重来，并且后果可能更甚。
因此，糖友们在日常控糖方面，一定要打败惰性、严于律己，将「高血糖记忆」发生的可能性扼杀在摇篮里。
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最后，祝大家生活愉快，祝糖友们都能【我糖平衡】，健康生活！