少尿性急性肾衰竭临床表现分哪期?哪一期最危险?为什么?

Question

如题所述

Answer 1

急性肾衰竭临床表现分期：
一.少尿或无尿期：1.尿量减少：每日尿量持续少于400ML称为少尿，亦有呈无尿者，一般持续7-14
天
2.进行性氮质血症
3.水.电解质紊乱和酸碱平衡失调
4.其他：急性肾衰竭时全身抵抗力下降，易伴有肺部，尿路感染及原发病
二.多尿期：进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志，每天尿量可成倍增加。多尿期第三日可达到
1000ML，最多达到6000ML。
三.恢复期：患者虚弱无力，贫血好转。血尿氮，肌酐接近正常，尿量恢复正常。肾小管功能恢复极
慢，完全恢复需数月至一年以上。少数患者若肾功能持续不恢复，可能留有永久性肾功
能损害。
其中最为危险的是第一期，因为第一期如果不控制好的话，就会导致多器官衰竭，不可逆的结果。

Answer 2

急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合症。病因按传统分发可分三类： 　　1、肾前性：主要为有效循环血容量减少，导致肾血流灌注不足，肾缺血。 　　2、肾后性：肾后性因素多为可逆性，及时解除病因常可使肾功能得以恢复，常见因素有尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤等引起的尿路梗阻。 　　3、肾实质性：（1）急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型，约占75%-80%，大都可逆。（2）急性肾间质病变常见的病因有过敏性，主要由药物引起（如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺类等）、感染性（如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、真菌、病毒等）、代谢性（如尿酸肾病、高钙血症等）、肿瘤（如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等）。（3）肾小球和肾小血管病变如各种病因所致的急性肾炎、急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死等。
　少尿期常因急性肺水肿高钾血症上消化道出血和并发感染等导致死亡故治疗重点为调节水电解质和酸碱平衡控制氮质潴留供给适当营养防治并发症和治疗原发病