患者自行拔除尿管，报告医生。尿管壁完整，患者无诉不适 ，予以继续观察并书写不良事件报告单。
护理文件书写的原则
一、总体要求
客观、准确、及时、完整、连续、合法。内容上要求：详略得但当、条理清晰、用词恰当。
二、客观性
要求做到：看到什么记什么，做什么记什么，有什么记什么，流水账，客观存在的事实，不要硬性找问题。不对病人情况进行主观分析，记录患者的客观资料。
三、准确性
要求数据准确，药物的量，引流液的色量，生命体征的数据均要准确无误。
扩展资料：
医疗文件的意义
1、诊断治疗护理的依据 病案是医务人员临床初中的原始记录文件，完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。当病人出现危急情况，或再次入院治疗时，都需要根据既往的病案资料加以综合判断分析，才能作出正确的处理。
2、医院管理考核的重要信息和参考 病案的书写与记录可反映医院的服务质量和技术水平，它既是医院管理的重要信息，又是考核医护人员的参考资料。
3、医学统计的原始记录 病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病学的调查。
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