临床表现 随着地区立克次体毒力的强弱以及流行的不 同，恙虫病的临床表现常轻重不一，轻者症 状轻微，7～10天即可痊愈，重者有明显的 中毒现象及神经症状，病程多在三周以上 本病的潜伏期为6～18天(平均9－12天)。在 此期间在恙螨幼虫叮咬处可出现一无痛的 厅．红丘疹，约0．3－1．0cm大小。继之 形成水泡，中央部位发生坏死、出血，并形 成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。其周 围有红晕。痂皮脱落后形成溃疡。焦痂或溃 疡多见于腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围 等隐蔽、潮湿且有汗味的部位。焦痂附近的 局部淋巴结肿大，有压痛。焦痂的发生率各 地报告不同，国内报告为85—98%，且绝大 多数患者仅有一个焦痂 潜期过后，体温迅速于2～8天内升至 39．5℃～40．5℃，偶有畏寒，伴有剧烈头痛，全身疼痛乏力，食欲不振，少数患者有恶心 及阵发性腹痛，大便秘结。患者表情淡脉搏 相对徐缓，偶有干咳，咯少量粘痰，偶带血 丝 至第一周末，躯干及四肢出现散在的红色斑 丘疹，压之退色。皮疹罕见于头部及足心 严重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持续约 4～7天，无脱屑但可出现色素沉着 此时，全身淋巴结肿大，约40%的病例脾脏 肿大并有轻压痛，少数患者肝脏也可肿大， 或出现轻度黄疸 病情常予第二周更行加剧，体温持续升高且 多呈弛张型。脉搏、呼吸均增快。多数患者 眼球结膜充血、畏光，同时尚有耳鸣、耳 聋，患者由淡漠无情转为烦躁不安、谵妄， 部分患者尚可出现言语不利、吞咽困难、肌 肉震颤，甚至抽搐、昏迷。血压一般下降， 收缩压多低于100mmHg。第一心音减弱， 并可听到期外收缩及收缩期吹风性杂音。两 肺底呼吸音偏低，并可闻湿性罗音。严重病 例尚可出现紫绀，少数患者可能出现鼻衄眼底出血及便血等出血性症状 至第三周病情开始恢复，体温逐渐降至正 常，心率减慢，血压上升。约经一周症状基 本消失，焦痂也趋愈合。
疾病治疗 一般治疗患者应卧床休息，给予精心护理 每日应保证摄入足够的水与热量。由于病人 大量出汗，氯化物丢失较多，因此每日应给 予食盐4～6克。但在静脉补充液体及电解质 时，应谨慎小心，因患者全身血管及心脏已 存在不同程度的病变，易产生不良反应。对 高热患者可予物理降温，退热药物常易引起 大量出汗而发生虚脱。如患者烦躁不安或失 眠，可予以小量镇静药物。对有心力衰竭的 病人可酌情给予洋地黄类强心药物 特殊治疗氯霉素对治疗本病有特效。于服药 后1～8天体温多降至正常，一般临床症状也 明显改善。常用剂量为0．25g每4～6小时一 次，也可每12小时服0．5g。应用合霉素时 剂量应加倍。丘氏等(1959)曾用小剂量合霉 素治疗本病，成人每4～6小时服0．25g，两 天后改为每8-12小时服0．25g，持续4天 总量为3～6 g。体温均在服用首次剂量后4 ～12小时开始下降，于12～48小时恢复正 常。但应注意，氯霉素及合霉素仅为立克次 体抑制剂，而非立克次体杀灭剂，服药48～36小时后尚能自血中分离出病原体。故一般 常应于退热后继续服药两天。不宜过早停 药，以免复发。复发病例再次用氯霉素治疗 仍然有效。此外，四环素族药物及强力霉素 对本病治疗效果亦佳。
首先这种病没有那么容易得的。其次不是大问题。不必担心。不放心的话可以去检查一下。
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