外科清创基本原则是？

Question

外科病人清创时是应该注意什么

Answer 1

清创术，是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。（一）适应证 新鲜创伤伤口。（二）禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。（三）准备工作1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手，戴手套。（四）操作方法1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。2.伤口的处理 ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。

Answer 2

1.严格无菌操作.2.用大量无菌盐水彻底清洗,要注意将创口中沾染的异物、泥土、灰尘等清洗干净,尤其是较大、较深的伤口.3.将已严重损伤的或已坏死组织尽量切除干净,但要注意尽量保留碎骨块、神经、重要血管等组织器官.4.术后预防性使用抗生素,24小时内肌注破伤风抗毒素.5.术后严密观察.

Answer 3

避免感染!

Answer 4

无菌