男科能不能用医保报销

如题所述

有医保,可以报销,以北京市为例。

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定:

第十九条参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括:

(一)门(急)诊医疗费用;

(二)住院治疗的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植、肝移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,血友病,再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

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 扩展资料: 

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》相关法条: 

第四十六条  地方补充医疗保险药品目录和诊疗项目范围、大型医疗设备检查和治疗项目范围按市社会保险行政部门会同市卫生部门制定公布的目录执行。

特殊医用材料、人工器官、单价在1000元以上的一次性医用材料的范围及其列入基本医疗保险统筹基金记账范围的最高支付限额,按市社会保险行政部门公布的范围和最高支付限额执行。

第四十七条 基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方医疗保险基金按规定支付。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E5%B8%82%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E5%8A%9E%E6%B3%95/12573409"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-《北京市城镇居民基本医疗保险办法》

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第1个回答  2022-09-05

法律分析:农村合作医疗非报销范围包括以下项目:

1。因工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、各种不育孕、计划生育手术及计划外生育住院医药费、婚前检查、犯罪行为及酒后闹事而发生的医药费用。

2。使用的非基本用药及非补偿诊疗项目目录的费用。

3。近视矫正、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等。

4。各种美容、健美项目以及腋臭等非功能性整容、矫形手术治疗费用。

5。假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。

6。各种减肥、增胖、增高等项目费用。

7。各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用。

8。其它农合管办规定的不予报销的医疗费用。

只要不含以上项目,是可以得到报销的,另外现在合作医疗仅在试点,如果说采取异地医疗,必须征得当地合作管理处的同意才可以。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

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