脑梗死的诊断与鉴别诊断

Question

如题所述

Answer 1

1. 脑出血​ 发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。
2. 脑栓塞​ 起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。
3. 颅内占位 某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快，出现偏瘫等症状及体征，需与本病鉴别。可行头颅CT或MRI鉴别。

Answer 2

对于60岁以上的老年人，有脑动脉硬化和其他器官动脉硬化，或有高血压、糖尿病，以往有过小中风发作史，如在安静时发病，常在晨起后发现症状，且常常在几小时或较长时间内逐渐加重。大多数神志清楚，而偏瘫、失语较明显，物理检查脑脊液清晰，压力正常或稍偏高。有上述症状时应考虑到本病的可能。必要时作脑血管造影和CT检查，有助于确诊。如果确诊药及时用药治疗，二次研发中药天欣泰能够对脑梗死病因血液及血管病变同时多靶点治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。