我们要知道新农合很便宜,可以报销部分看病费用,一定要有。但它有局限性,比如医保外用药不能报销,更别说进口药,自费部分很多,还有年度报销上限。所以,我们要给父母补充保险,医疗险加意外险, 最低每年1000元,父母就有了几百万保障。
可以根据自身收入情况,条件允许的情况下,个人建议是要购买商业医疗保险的,新农合不能报销的部分:
①起付线金额以内的不报;
②超出最高限额的部分不报;
③公费部分超出报销比例的部分不报;
④自费部分一分都报不了。
新农合不能报销的部分怎么解决呢?可以通过商业保险来解决。
新型农村合作医疗是专门针对广大农民的一项医疗福利保障制度,这项保障制度几乎已经覆盖了全国接近100%的农村地区,可以把它看作为我们农民的社保。
参加了新农合,是否还需要购买商业医疗保险呢?要回答这个问题,首先我们要弄清楚新农合的报销范围,报销比例以及报销公式。
首先来看一下新农合的报销范围:一是我们在就诊医院所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围的医药费、检查费、化验费、手术费和治疗费等等,通俗的讲就是在就诊医院所产生的所有公费医疗的部分;二是只报销起付标准以上和最高支付限额以下的费用。
其次,我们再来看看它的报销比例,新农合门诊报销比例根据医院等级不同,比例为20%-60%不等;住院报销根据医院等级不同,报销比例为55%-80%(各城市比例有所不同)。
报销规律:无论门诊或住院,医院等级越高,报销比例越低,医院等级越低,报销比例越高。
最后我们再来看一下新农合的报销公式:报销金额=(医药费总金额-起付线金额-自费部分)*报销比例。
通过报销范围、报销比例以及报销公式,你看出新农合的欠缺与不足了吗?
总结一下新农合不能报销的部分:
①起付线金额以内的不报;
②超出最高限额的部分不报;
③公费部分超出报销比例的部分不报;
④自费部分一分都报不了。
新农合不能报销的部分怎么解决呢?可以通过商业保险来解决。
新农合是基础医疗保障,是必须具备的基本医疗保障,但和城镇职工、居民社保一样,具有广覆盖、低保障的特点,所以仅仅只有新农合是不够的。商业医疗保险是新农合的有力补充,只有两者的结合才能更好的解决我们的医疗后顾之忧,特别是一些重大疾病,所花医疗费用金额巨大,仅自费部分就会占到总费用的50%以上,如果仅仅只有新农合保险,那么大量的自费部分就只能由我们自己来承担,这将会给我们的家庭背上沉重的负担,所以建议参加了新农合,购买一份弥补新农合欠缺的商业医疗保险,例如性价比非常高的“百万医疗”保险,就能更好的解决医疗保障。