解读甲状腺癌切除术后超声报告

Question

彩色多普超声检查报告单 患者 女 49岁 超生所见: 甲状腺切除术后 残留甲状腺左叶大小13mmX11mmX26mm,上段实质内可见4mmX4mm低回声实性占位,血运稍丰富 残留甲状腺右叶大小10mmX10mmX40mm,实质回声粗糙,回声欠均匀,血运稍丰富 两侧颈部可见多发边界清晰,低回声增大淋巴结,皮髓质结构清晰,血运正常,左侧17mmX6mm,右侧最大20mmX5mm 超声诊断: 甲状腺切除术后 残留甲状腺弥漫性病变,血运稍丰富 残留甲状腺左叶小实性占位 双侧颈部多发淋巴结增大 有人能给我解释下这个严不严重,谢谢了

Answer 1

可以看出，上次因甲状腺癌做的是次全切。我个人不太理解为什么医生只做了次全切，保留这样一点甲状腺组织实在意义不大，反而增加复发风险，应该做甲状腺全切除。
左叶实性占位，且血流较丰富，可能是良性结节（可能性较大），也可能是复发。但良性结节也可能将来恶化。
淋巴结肿大可能是炎性反应（可能性较大），也可能是转移。
超声波报告无法对占位和淋巴结性质做出判断。
建议做PET/CT确诊（可暂时不做全身，而只做颈部、锁骨上部位，这样会比较便宜）。
如确是复发转移，必须再次手术，切除剩余甲状腺组织，并行大范围淋巴结清扫。术后视肿瘤细胞类型，进行后续放疗。
盼早日康复！