解读甲状腺癌切除术后超声报告

Question

我妈妈58岁，2009年7月做了甲状腺癌手术。
最近复检，超声报告如下，麻烦解读。
超声所见：
甲状腺切除术后：
左叶前后径：5，左右径：5，上下径：12；
右叶及峡部未扫及。
甲状腺左叶回声尚均匀，CDF1未获异常血流证据。
双侧颈部扫及椭圆型低回声，左侧最大约11*5，右侧最大约14*5，形状规则，境界清晰，有包膜，内部回声均匀，可见淋巴门，
cdf1其内未见明显血流信号。
超声提示：
甲状腺切除后：
1、剩余甲状腺未见明显异常
2、双侧颈部淋巴结肿大

Answer 1

解读：
“甲状腺切除术后：左叶前后径：5，左右径：5，上下径：12；”由于你没有在数据后面加单位，所以我没法给出明确的说明，如果单位是cm，那么甲状腺左叶就增大了。当然，如果没有明显的结节，可以考虑是术后代偿性增大引起的，隔期复查即可。
“右叶及峡部未扫及。”考虑是甲状腺癌手术将右叶及峡部切除。
“甲状腺左叶回声尚均匀，CDF1未获异常血流证据。”正常表现。
“双侧颈部扫及椭圆型低回声”为淋巴结回声
“左侧最大约11*5，右侧最大约14*5”按你的描述，考虑单位是mm，那么纵径并没有＞5mm，有些医生就不会报肿大。
“形状规则，境界清晰，有包膜，内部回声均匀，可见淋巴门，CDFI其内未见明显血流信号”说明该肿大淋巴结属于反应性增生（慢性炎症都会引起颈部淋巴结肿大，如扁桃体炎、咽炎、牙痛等）。如果肿大淋巴结的超声描述是：该结节呈圆形或立椭圆形，皮髓质界限欠清，未见淋巴门，CDFI，其内血流信号丰富，切高阻。那么就要考虑恶变了。

目前的超声结果表明，您母亲的手术恢复很好，癌没有新生或者扩散。
另外，还要参考甲状腺癌术后病理，根据病理分期，确定是否需要进一步治疗。

Answer 2

甲状腺癌术后甲功几项可能会改变，而这位患者还有双侧颈部淋巴结肿大，再测测甲功，根据情况可能需要吃药。

Answer 3

应加作颈清手术！！