糖尿病的科普短文

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糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% ,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 6000 万,并以每年 100 万的速度递增。
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症,其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。
研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。
1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,
2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。
因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。
tnbxc糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的。
早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果.
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第1个回答  2009-03-14
中医称消渴病.1.过食厚味积热伤脾,脾就是胰腺,脾伤不能正常分泌胰岛素,胰岛素过少不能把葡萄糖全部转化吸收,形成血液中含葡萄糖过高,这就是通常说的高血糖;2.过度劳累.性生活无节制.或其它原因导致:肾阴虚不能封藏,大量葡萄糖.蛋白质等营养成份从肾脏流失.3.以上原因使心肌缺血及内脏功能紊乱,出现并发症. 如果采用适当的中药进行:补肾阴肾阳.健脾.强心脏.大补气血.逐瘀化痰进行治疗,估计应该能恢复健康. 建议到当地医院找中医细心诊断治疗.并注意适当锻炼,少吃甜食,思想开朗对治疗有帮助.祝您早日康复!
第2个回答  2009-03-14
yuoyuouyouyoyuoyuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu本回答被提问者采纳
第3个回答  2022-03-14
在糖尿病的诊疗过程中,血糖是十分重要的检测指标。可以说,血糖监测是患者优化糖尿病管理的基础,同时也是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一。
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为何要测空腹血糖?
空腹血糖能够间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的基础胰岛素分泌水平,还可体现降糖药的远期疗效。
空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响较小,因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。正常情况下,人体胰岛素的降糖能力很强,若胰岛素分泌量在正常值的25%以上,空腹血糖基本会维持在正常水平或仅有稍微增高;胰岛素分泌能力不低于正常的4%时,空腹血糖不超过11.1mmol/L;如空腹血糖超过11.1mmol/L,说明胰岛素分泌量已极少或没有分泌功能。

应空腹多长时间?
只有在过夜禁食8~12个小时后并于次日早晨8点之前抽血所测得的血糖值才算是其空腹血糖值。有人把午餐及晚餐前空肚子时抽的血也称为空腹血糖,是错误的,此时的血糖应称为餐前血糖。有时候由于种种原因,糖友在抽血时已经接近中午,其实这时糖友的血糖值已经不能代表其平时空腹血糖的水平。
另外,空腹血糖必须早抽,如果抽的比平时打胰岛素或服口服降糖药的时间还晚,就难以反映平时真正空腹时的血糖水平,还可能会因为延迟打针或吃药而影响一天甚至几天的血糖控制。要测空腹血糖时,最好带上降糖药或胰岛素,一抽完血立即采取降糖措施,将抽空腹血糖所造成的血糖波动的可能性降到最小。

静脉血糖和手指血糖一样?
理论上,这两种检测方法的结果是不一样的。
这是因为静脉血糖采血于静脉,手指血糖是从指尖毛细血管中采血。而血液是从毛细血管流到静脉的,在到达静脉之前,身体利用了一部分葡萄糖,结果使静脉血糖比手指血糖低。但从另一个角度说,静脉血用的是血浆或者血清,不包括血细胞,而手指血用的是全血,包括血细胞和血浆,而血细胞中糖分比血浆或者血清低。因此一般来说,空腹时两者可相互抵消,静脉血糖与指尖血糖相差不多,但饭后2小时内指尖血糖可能会略高于静脉血糖。

为什么餐后2小时测血糖?
检测餐后2小时血糖,主要反映患者进食及所服降糖药是否适量。大部分人往往只关注空腹血糖,但大量研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大,其优点表现在:
(1)糖尿病患者在发病初期往往是餐后血糖首先升高,然后再出现空腹血糖增高,因此检测餐后2小时血糖有助于早期诊断糖尿病。不少2型糖尿病患者空腹血糖并不高,而餐后血糖却很高,只查空腹血糖往往会误以为血糖控制良好而贻误病情。
(2)能较好地反映吃饭及服药情况,这是空腹血糖不能代替的。
(3)不影响正常服药和打针,也不影响正常进餐,不会引起血糖的波动。
(4)与空腹高血糖相比,餐后高血糖与糖尿病心血管并发症的关系更为密切。严格地控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病患者的心血管并发症。
值得注意的是:测定餐后2小时血糖前必须和平时一样吃药或打针,吃饭的质和量也要和平时一样,不能因为要测量就刻意少吃。餐后2小时血糖应该从进第一口餐开始计算,因为从吃第一口开始,胃肠道的消化吸收功能就已经开始,从进餐中或吃完饭开始计算时间,都是不正确的,会影响测定结果。

为什么有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低?
在正常情况时,进食后血糖会升高,大约30-60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30-60分钟上升至高峰,为基础值的5-10倍,随后下降,3-4小时恢复到基础水平。因此,正常人进餐后血糖虽然有升高,但波动于一定范围内。而2型糖尿病患者可能会出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟的情况,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低,甚至低血糖。
另外,如饮食不足、用药不当或餐后运动强度过大,糖友也可能出现餐后血糖较低,甚至低血糖反应。当然,也有的时候是由于血糖测定不准造成的,如果没有上述的原因,可进一步进行血糖检测明确原因。
第4个回答  2009-03-14
呃……好多字数,你在网上东找点西找点,拼凑一下就ok了。
很简单地,很容易就拼凑出来了!