注射胰岛素可血糖还高怎么办？

Question

我妈妈今年54岁，身高1.58，体重85！
2006年患糖尿病，诊断是2型糖尿病。前1个月多就医，医生诊断出尿中含酮，建议立即注射胰岛素！剂量是早16，晚14。可血糖还是高，血糖在10.1到12点左右！请问专家怎么办啊？请问注射胰岛素再加上吃降糖药可以吗？有什么好的方法吗？跪谢！

Answer 1

　　糖尿病的药物治疗是糖尿病综合治疗中的手段之一，药物治疗包括口服降糖药和胰岛素的补充与代替治疗。在谈到药物治疗前，首先强调的是，药物治疗必须在医生的指导下合理选择用药种类，合理剂量，而不能人云亦云。患者本人激其家属也要了解药物的基本作用机理、药物的有关副作用、服药方法与注意事项等，可以使患者能够很好地理解和配合医生的治疗方案，减少治疗中不良事件的发生，从而达到非常理想的疗效。

　　首先要说的是：每日打胰岛素的次数应该尽量分成多次，就是把注射的量不改变的情况下，把两次改为3-4次为好，这样对糖尿病患者来说最有效，就像糖尿病患者就餐一样，把一日要进的食物分成多餐，就是少食多餐这个道理。打针也一样的道理。但打的胰岛素的量尽量遵医嘱！

　　1型糖尿病只能接受胰岛素治疗。
　　相当一部分2型糖尿病患者也需要胰岛素治疗。
　　一直以来许多人有重要顾虑，这主要是没有科学地认识到胰岛素治疗糖尿病的意义、原理。当你明白了使用胰岛素的道理，就不会再恐惧胰岛素了。因为，胰岛素是人体必不可少的一种激素。人要健康的生存，没有足够的胰岛素是不行的。2型糖尿病患者的胰岛β细胞已经损害，并且越来越严重，分泌的胰岛素会越来越少。我们目前还没有好的办法来阻止胰岛β细胞的这种损害。当胰岛功能仅是轻度损害时，可以通过口服降糖药来刺激其产生更多的胰岛素，可是当损害达到一定程度时，你再刺激它也不会增加分泌足够的胰岛素。当你自身的胰岛素远远不能满足机体对胰岛素的需求时，就引起严重的高血糖及并发症，这时，只能以外源胰岛素进行治疗了。

　　那么，你问你母亲为什么打了胰岛素后血糖还升高的很严重，是吧，
　　一般认为，2型糖尿病的发病过程，一般经历三个阶段：

　　胰岛素抵抗阶段：所谓胰岛素抵抗就是机体的组织细胞对胰岛素的敏感性降低。

　　胰岛受损阶段：当胰岛储备被耗尽，就不会继续增加胰岛素的分泌。相反，胰岛β细胞的长期疲劳，终将导致β细胞的损害。这时，其分泌的胰岛素就会减少，不能满足机体的需要，血糖就会异常升高。这种损害也是一种逐渐加重的过程。早期，胰岛功能受损较轻，胰岛素缺乏较轻，所分泌的胰岛素还可以维持机体某些状态的需要。比如，人体在安静、空腹状态下，需要的胰岛素最少，这时的胰岛素水平还可以使空腹血糖维持在正常或接近正常的范围；但当人体所需胰岛素增加时，例如，餐后机体处于应激状态时（如：大的手术、创伤、过度紧张等），胰岛素就满足不了人体的需要，血糖就会异常升高。这就是为什么2型糖尿病以餐后血糖升高为最早表现和特点。 随着病情的加重，胰岛功能受损逐渐加重，所分泌的胰岛素就不能满足人体各种状态下的需要，表现为空腹血糖也持续升高。

　　胰岛功能衰减阶段：胰岛的β细胞进一步严重受损，就会发展到衰减阶段。这时，机体的胰岛素就会严重缺乏，如果不及时补充外源胰岛素，就会危及人的生命。

　　对于2型糖尿病的胰岛素治疗，一直被许多患者误解，怀着对胰岛素注射治疗的重重顾虑。这主要是没有科学地认识到，胰岛素治疗糖尿病的意义和原理。当明白了使用胰岛素治疗的道理后，就不会再恐惧胰岛素了。

　　你母亲患的是2型糖尿病，利用口服降糖药与胰岛素的联合治疗不愧是一种好的办法。
　　首先是双胍类降糖药与胰岛素联合治疗2型糖尿病，以进一步控制高血糖，可提高胰岛素的生物效应，减少胰岛素用量。
　　当2型糖尿病患者长期应用磺脲类降糖药出现继发性失效时，加用小剂量胰岛素治疗可使血糖及糖化血红蛋白明显降低。
　　很多临床研究表明，在口服磺脲类药物继发性失效后，加用胰岛素联合治疗比单用胰岛素治疗效果好，既可以加强胰岛素分泌，又能改善胰岛素抵抗。
　　所以，优先选用双胍类降糖药与胰岛素联合治疗好！
　　你到药店一打听就知道有双胍类的降糖药了！

　　在这里祝您的母亲身体健康！
　　也祝愿天下所有的母亲都健康快乐！

Answer 2

这位朋友,你是个孝顺的子女啊!这个只能慢慢的来,不是一日之功!还要和食物治疗相结合!祝你妈妈早日健康!

Answer 3

你好，注射胰岛素后血糖高是餐后吧，不知道你母亲注射的是长效还是短效！从你母亲的情况建议三餐前的改为短效胰岛素，睡觉前的使用长效的！打得剂量需根据餐后血糖来调整！或者到医院让医生给调理一段时间，此外配合一定的中药调理对酮体、微循环、血脂都有一定的好处！不知道我的回答你是否满意？

Answer 4

晕，2型不用注射胰岛素，你想让你妈妈终身依赖上胰岛素啊……

一般来说，2 型 糖尿病是可以稳定的控制 的，只要按时吃药就好。你带你妈妈去医院看看呗，别只呆在网上找答案 。

Answer 5

楼上说的很明白，基本不用补充什么了。正解。呵呵