甲功检查其他指标正常只有促甲状腺素偏低有关系吗

Question

需要吃赛治吗

Answer 1

第一，你必须看清楚低多少。如果低的很少，比如说你那个当地医院实验室参考值低限如果是0.3mIU/L,而你仅仅是0.25mIU/L,那还不好说。必须明显降低才考虑是原发性甲亢早期。

但是如果明显TSH促甲状腺素明显低于正常，比如说是0.03mIU/L,而其他T3、T4等都正常，那么我们还是考虑原发性甲亢。
因为机体是有机的一个整体，甲状腺内的甲状腺素，如果过多了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，就自动作出反应，降低促甲状腺素TSH的分泌，这样可以暂时减少甲状腺素的分泌，使血液中T3、T4、FT3、FT4 可以暂时维持在正常范围内的，此时是亚临床甲亢。以后进一步发展，失代偿了，那么才导致血液中甲状腺素T3、T4 等升高。
反之，如果甲状腺内的甲状腺素过少了，那么脑垂体则反其道行之，增加促甲状腺素TSH 分泌，这样也是代偿。

您如果发现TSH ，是明显降低，那么就还是考虑原发性的甲亢。
但是就是诊断了原发性甲亢，那么我希望再看看，TRAb、TPOAb，TRAb甲状腺受体抗体，则往往与甲亢的预后有关，如果消失，那么甲亢不容易复发。
而TPOAb，则更加有用，因为可能是一过性甲亢，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）那么可以一过性的甲亢，以后可能发展为甲减的。或者也可以亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，那么也是可以先一过性甲亢，而后转为甲减，但是多数一过性甲减。

您说的赛治，是商品名，可能是他巴唑（甲巯咪唑）吧，甲亢治疗药物一般就是他巴唑和丙级硫氧嘧啶了。那么如果排除一过性甲亢的话，是原发性甲亢的话，那么可以用。

Answer 2

单纯促甲状腺素偏低，其他指标正常，是亚临床甲亢，暂时不需要治疗，注意观察，定期复查看看。

Answer 3

促甲状腺激素影响甲状腺的发育.甲状腺甲状腺激素.促进新陈代谢.神经系统的发育.提高神经系统兴奋性.

Answer 4

考虑甲亢，亚临床甲亢。