甲状腺癌半切和全切复发率

Question

如题所述

Answer 1

甲状腺癌半切和全切术后的复发率不能一概而论，应根据甲状腺癌的分期和类型、手术技巧、淋巴结清扫范围的不同而有所不同。整体而言，甲状腺癌半切和全切的复发率没有明确的范围，应根据患者的病情具体分析。
1、分期和类型：甲状腺癌一般分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中甲状腺乳头状癌最常见，其次是滤泡状癌、未分化癌。甲状腺乳头状癌的恶性程度较低，在疾病早期进行手术治疗后，预后较好，复发率较低。而滤泡状癌、髓样癌这两种类型的甲状腺癌有一定的恶性程度，且容易出现局部复发和远处转移，在进行手术治疗后，还可能出现转移和扩散，复发率较高;
2、手术技巧：甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌采用半切和全切的手术方式，都可以得到较好的治疗效果。但如果手术技巧不佳，如没有保护好气管、食管等器官，术后容易出现并发症，复发率较高。而髓样癌由于存在神经侵犯，且局部淋巴结转移较多，因此手术时除需切除甲状腺外，还需进行淋巴结清扫，此时出现并发症和复发的几率会大大增加;
3、淋巴结清扫范围：甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌手术中是否需要进行淋巴结清扫，存在一定的个体差异。若病变范围较大，需要进行全身淋巴结清扫，则甲状腺癌半切和全切的复发率会大大提高。若病变范围较小，淋巴结清扫范围局限，则全切和半切的复发率会相应降低;
4、术后护理：甲状腺癌术后即使进行了淋巴结清扫，也有可能出现不同程度的颈部水肿。建议患者在术后尽量保持颈部制动，可在医生建议下进行康复训练，有助于改善颈部水肿症状。