膝关节内侧半月板后角撕裂

如题所述

膝盖骨内的月牙形化学纤维软骨的裂开。撕破主要是由膝半屈或全屈位下的扭曲力引发,一般 是足球队损害,也多见于蹲位工作中的人,如煤矿工人等。里侧半月板撕裂较两侧半月板撕裂更普遍,这与半月板的解剖学特性相关。

半月板撕裂一、发病原因及常见病:

内侧半月板很大和较固定不动,半月板周边密不可分粘附在内侧副韧带上,因此易遭到损害;两侧半月板较小,尺寸和形状基因变异大,后半段被腘筋腱和滑囊将其与关节软骨分离出来,故活动度很大不容易遭到损害。膝盖骨半月板撕裂和软骨损害是膝关节痛的普遍原因,是膝的反射性病症中最常见的疾病和典型性意味着。

半月板撕裂二、诊断:

可分成漫性成长性撕破或亚急性外伤撕破。

前面一种与人口老龄化和反复漫性损害相关,组织学主要表现为粘液样转性,包含糖胺聚糖栽培基质提升、软骨体细胞坏死、原化学纤维分离出来和细微襄肿产生等。伴随着现病史进度,化学纤维软骨分离出来破裂,沿纤维细胞的方位产生水准状的离断块,当其拓宽到关节面时即产生半月板撕裂。

后面一种为膝关节损伤引发,常见于年轻人。其损害体制与骨节忽然转动和运动过量相关。股骨头陡然转动使半月板调向管理中心导致边沿撕破,强烈伸屈使半月板后角及体部挤压成型于踝关节骨节中间而造成 撕破。

半月板撕裂分成5类:血压纵列撕破;血液水准撕破;补充斜行撕破;负重放射形撕破;足月别的,包含瓣状撕破、复合型撕破和成长半月板的撕破。

半月板撕裂三、查验:

(一)一般临床医学查验:

膝盖骨空隙固定不动压疼、普攻过伸过屈实验、麦氏征(McMurray实验)、研磨试验(Apley实验)、摆动实验、Helfet实验、蹲走实验。

(二)mri(MRI):

具备微创、敏感度、特异度、像素高等学校优点,膝关节镜确诊、医治前,选用MRI确诊膝半月板损伤,可以在手术前为临床医生出示关键参照,防止不必要外伤,具备明显的临床医学使用价值。

半月板撕裂四、医治标准:

不彻底半月板撕裂或小的(5mm)、平稳的边沿撕破(指撕破的半月板中央部间距详细的半月板边沿不超过3mm,撕破的长短不超过1公分的竖直、纵列撕破),膝盖骨平稳,选用保守疗法能够获得优良的实际效果。保守疗法选用腹股到脚踝部的管形熟石膏或膝关节支具制动系统4~6周。4~6星期过后应终止制动系统,提升膝盖骨和髋关周边肌肉的肌肉训练。

假如保守疗法一段时间后再次发生病症,就需要开展半月板摘除或修复手术治疗。

(一)半月板一部分摘除术:

即仅摘除矿酸、不稳定的半月板残片。比如桶柄状撕破可挪动的里侧缘、瓣状撕破的瓣或斜行撕破的瓣。在半月板一部分摘除术中,保存平稳、均衡、身心健康的半月板周缘组织。

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