小肠间质瘤疾病治疗

如题所述

小肠间质瘤(GIST)的治疗手段主要包括手术和分子靶向治疗。手术,尤其是完整切除肿瘤,被认为是唯一可能治愈的途径。初次治疗的重要性不言而喻,合理的治疗方案可以显著提升疗效。手术方式根据肿瘤位置、分级等因素确定,目标是彻底切除肿瘤及其可能的转移或浸润组织,这直接影响患者的生存期。


对于不能初次完全切除的肿瘤,术前可能需要使用靶向药物如伊马替尼来缩小瘤体,为后续手术创造条件,以提高切除的完整率。手术中需谨慎处理,避免瘤体破裂,因为这可能导致腹腔内种植。GIST的淋巴转移少见,通常无需广泛清扫淋巴结。快速冰冻切片病理检查有助于诊断和判断肿瘤行为,尽管不是确诊依据。


尽管部分患者可能在初次手术后18个月的中位随访期内无复发,但超过50%的患者仍会面临复发风险,尤其在术后两年内。化疗对GIST的敏感性较低,而放疗效果有限,因为会对腹腔内重要器官造成损害。因此,放疗通常不作为首选。


随着对间质瘤分子发病机制的研究,分子靶向药物,如伊马替尼和舒尼替尼,成为治疗间质瘤的主要手段之一。它们适用于手术不可行或复发的病例,有时也可作为术前辅助治疗,以期缩小肿瘤,提高手术切除的可能性。




扩展资料

小肠间质瘤是原发于小肠的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST),是胃肠道间质瘤的一种。

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