糖尿病怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。 四个点：多懂点儿，少吃点儿、勤动点儿，放松点儿。“多懂点儿”就是要多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加自己对糖尿病基本知识和预防方法的了解，我们科室每月10日下午，进行免费健康宣教，希望大家有时间来听听。“少吃点儿”就是减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等。常有患者问我们，糖尿病是不是少吃糖就行，其实不然，除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。曾经有一个患者得了糖尿病之后，严格控制糖的摄入，不但甜的不吃，连米饭也很少吃了，血糖却总是居高不下，仔细一问，原来他饿了就吃肉来充饥，血糖哪有不高的，其实人每天能量的供给主要来自碳水化合物，也就是米饭、馒头等淀粉类食物，控制饮食应该以碳水化合物为主，控制摄入总量。“勤动点儿”就是增加体力活动时间和运动量，进行有氧运动，避免肥胖。“放松点儿”就是力求做到开朗、豁达、乐观，既要保持积极向上的心态，又要避免过高的不切实际的追求，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。作到以上“四个点儿”，糖尿病发病率就会减少50%。 五套车：“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。要真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学治疗糖尿病。“第五套车”——糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可治愈性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。 六达标：体重、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标，就能够避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。 其中饮食、运动是治疗的基础。

Answer 2

糖尿病治疗过程中的关键事项 糖尿病是一种基因代谢性疾病，其主要特点为慢性高血糖，伴有胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢混乱。三羧酸循环是三大营养素的最终代谢通路，又是三大营养物质代谢联系的枢纽。糖、脂肪、蛋白质在体内进行生物氧化都将产生乙酰辅酶A，然后进入三羧酸循环。生物化学证实，缺氧时糖酵解和糖异生功能加强，生物氧化功能受到抑制，丙酮酸不能进入三羧酸循环生成乙酰辅酶A，而在胞浆液中转变成乳酸。 导致血糖升高的主要原因：1 外源性血糖升高，即过食含糖的食物和盐，盐能促进糖的吸收。2 糖酵解加强，当组织细胞获取氧和利用氧功能降低时，乙酰辅酶A不能彻底氧化，生成能量减少，糖酵解加强乳酸生成增多，大量的乳酸通过血液进入肝脏，异生成糖再进入血液使血糖升高。3 糖原分解加快，当机体受到应激时，例如降温、缺氧、惊吓、紧张等，导致去甲肾上腺素、糖皮质激素等分泌增多，抑制糖的氧化分解，氧自由基生成增多，在氧自由基和激素的作用下，激活cAMP通过调节基因信号转导使糖原分解加快，使血糖升高。4 随着年龄的增长，组织细胞获取氧和利用氧的能力逐渐下降，糖的有氧氧化利用功能减弱，乳酸增多，糖原的合成功能也相对减弱，使血糖升高。5 胰高血糖素分泌增多，胰岛素分泌减少或敏感性降低、或糖转运载体功能降低、或胰岛素受体失活，使血糖不能进入细胞内进行分解氧化，同时影响脂肪合成，血糖升高。 治疗糖尿病药物主要有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇)、胰岛素分泌促进剂（瑞格列奈片有名诺和龙）、胰岛素增敏剂（罗格列酮）、胰岛素等。 胰岛素为唯一能使血糖降低的内分泌物质，其功能有：1促进细胞膜载体将糖转运入细胞。2 降低cAMP水平，从而促进糖原合成。3 激活丙酮酸脱氢酶，从而加速糖的有氧氧化，即生成丙酮酸。4抑制糖异生。5缓解脂肪动员。不论选用那种药物治疗糖尿病，多数是通过增加胰岛素数量或敏感性实现降低血糖。所以完善胰岛素降低血糖的作用，必须具备两个条件和需要解决一个问题，才能完整彻底使血糖被利用而降低。两个条件是：1糖转运载体正常。2细胞膜受体接受。需要解决的问题是，糖在胰岛素的作用下分解成丙酮酸后，如何生成乙酰辅酶A进入三羧酸循环彻底分解氧化生成ATP、H2O和CO2。由于胰岛素只能在细胞液发挥作用，无法将乙酰辅酶A送入线粒体，线粒体外堆积的乙酰辅酶A，有三个去路，1生成乙酰乙酸转换成丙酮，酮体过多时则聚变为血液尿酸。 2 逆转成脂肪酸。 3 合成羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG CoA）。HMG CoA还原酶是合成胆固醇的主要调节酶，会使胆固醇或低密度蛋白升高。受糖酵解功能加强和儿茶酚胺的影响，组织细胞获取氧和利用氧功能降低，乙酰辅酶A进入线粒体去路受阻，营养物质代谢混乱是糖尿病患者多数患有高血脂症、酮症酸中毒、高血压、浮肿、交感神经症状、血液粘稠度增强等并发症的主要原因，也是糖尿病药物治疗时无法回避的一大问题。 高血糖初期是完全可以预防、控制、延缓或治愈。就是遗传性基因变异性高血糖病也是可以延缓。但关键因素之一，就是如何使细胞组织能充分获得氧和利用氧，将糖彻底分解氧化，释放充足能量的同时减少氧自由基生成。因为氧自由基能破坏DNA、损伤细胞膜上的糖蛋白受体、氧化修饰糖运输载体从而影响糖的分解氧化和利用。有证据证明，缺氧时ATP减少〔1〕，NADH〔1〕、脂肪酸 、cAMP〔5〕、乳酸〔6，10〕、血糖、氧自由基升高〔1，7〕。缺氧耐受力提高即组织细胞获取氧和利用氧的能力提高时则反之。临床医学通过对糖尿病患者的观察也发现，缺氧与血糖升高相关，但吸氧不能降低血糖，而适量运动有助于降低血糖。究其原因，是运动增加了氧的供应同时，也增强了组织细胞获取氧和利用氧的能力，将糖和脂肪充分分解氧化利用，释放能量，满足了组织细胞的能量需求，从而减少乳酸和辅酶还原酶的生成使血糖、血脂降低。所以提高缺氧耐受力，即增强组织细胞获取氧和利用氧的能力，将糖彻底分解利用是预防、控制和改善血糖升高，弥补降血糖药物治疗不足的理想方法。

Answer 3

除了常见的检测血糖、口服降糖药、胰岛素注射、运动以外，还可以进行矿物质疗法，它能从根本上改善内环境，促进细胞再生。

Answer 4

那些网上找到的客观资料 我想我就不用再复制的发给你了 我就告诉你一些我在临床上总结到的一些经验吧 希望能帮到你 既然你说预防 那看来你就不是遗传型的糖尿病了 不过无论是Ⅰ型还是Ⅱ型 如果能做到好好的预防都是可以避免患病的 下面我告诉一些治疗糖尿病中 你绝对不许碰的食物...:冰淇淋 糖 口香糖 小食品(因为我观察过 小食品中很少有不放糖的) 加工过的果汁... 水果 (猊猴桃可以吃一两个 不许在多,一天最多一个果光苹果 富士不可以 而且吃水果最好是在两餐之间吃) 蔬菜呢:土豆 地瓜 粉条 是绝对不能吃的 还有南瓜也称为涡涡.. 可以吃大白菜 大萝卜 做时最好少放油 多吃油也不好哦... 我再想想哈...对了 还有 每天总主食两不能超过6克 每餐主食不能超过2克 就想到这些了 希望可以帮助你 还有运动疗法和饮食疗法是终身的 如果你还需要什么问我的 可以加我的QQ 很愿意帮助你

Answer 5

一 生活方式的改变 如适当运动 饮食控制 二药物治疗 包括口服降糖药 注射胰岛素 内科综合 治疗的效果 不是很理想 大概只有 30%的人 能够达标