乙肝五项的临床意义1.HBsAg:阳性提示已感染乙型肝炎病毒(HBV)当HBsAG虽为阴性而其他HBV指标即使仅有一项为阳性仍说明已感染HBV2.抗-HBs:仅在接种乙肝疫苗后出现本抗体时表示接种者获得了预防的免疫力当肝炎病人出现抗-HBs时不一定说明好转或HBV被清除该抗体不具备一般中和抗体的意义3.HBeAg:HBeAg阳性一般提示HBV有复制或病情有复发的可能性密切接触者被传染的危险性较大4.抗-HBe:抗-HBe的出现即由HBeAg转为抗HBe时通常称为血清转换血清转换对部分病人表示病情的缓解或趋向康复但对不少慢性患者提示前C区基因发生变异5.抗-HBc:为感染后最难消失的指标包括IgG抗-HBc及IgM-抗HBc二者意义类似都表示已经感染HBV当抗-HBc及HBsAg均为阳性时应当考虑慢性肝炎作进一步检查6.HBcAg:近年在血清中也检测HBcAg其意义与HBeAg类似但尚待进一步积累经验具备以上的简要认识可避免在日常诊断中发生误差HBsAg为阴性甚至抗-HBs为阳性时从血清中检出HBVDVA已不是罕见的现象已经感染HBV而HBsAg为阴性但检出HBVDNA者在我国高达30%这是由于病毒前S1、前S2及S区的基因发生变异的缘故这种血清学HBsAg阴性而HBVDNA阳性者其HBV在体内逃避了免疫压力远期有可能发展为严重的后果因之在排除了丙型肝炎所致的肝硬化或肝癌时还要排除此类HBsAg阴性的HBV感染的可能性当HBeAg为阴性时应区别是属于自然血清阴转现象即由于抗-HBs的出现而HBeAg消失或是由于HBV的前C/C区发生变异所致的HBeAg阴转这种由于基因变异而出现HBeAg阴性的现象十分多见我国慢性肝炎病人中约占70%左右易被识认为是血清阴转而实际上是变异所致你的情况属于感染了乙肝病毒已经趋于好转产生抗体了有一定的传染性可以传染给后代
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