（1）斑贴试验的目的
用于接触性皮炎的诊断；查找致敏因素；寻找替代物，帮助解决日常工作及生活中的问题。
（2）测试系统
现有的为原始分离系统及现代直接用系统两类。分离系统由斑试器、抗原及胶带三部分组成。目前市售的斑试器有AL-Test、FinnChamber及VanderBendpatches三种。变应原多放于塑料注射器内，由厂家直接提供。为避免引起不必要的胶带过敏现象，现多用脱敏胶布即丙烯酸盐胶布。直接用系统有Truetestsystem及Epiguickpatchtestsystem两类，特点是斑试器、变应原及胶布一体化，可直接使用，省时省力，目前在我国尚未推广。
（3）操作步骤
对于分离系统，首先将变应原从注射器中挤出部分置斑试器中，液体变应原则需先于斑试器中放一滤片，然后滴加变应原，量以可接触到皮肤又不溢出斑试器为度。将放好过敏原的斑试器贴于受试者上背部或上臂外侧部，做好标记即可。
（4）结果判断
在贴敷20～40分钟后。如患者无任何反应发生，方可离去。
72小时时作判读。判断应在去除斑试器20～30分钟后进行，排除因压迫等因素造成的非特异性刺激反应，使阳性反应更明显。结果的记录见下表。
？+可疑反应
仅有轻度红斑
+弱阳性
红斑、浸润、可见少量丘疹
++强阳性
红斑、浸润、丘疹、水疱
+++极强阳性
红斑、浸润明显、广泛水疱出
现大疱
IR刺激性反应（irritantreaction）
NT未试验（nottested）
此方法由国际接触性皮炎研究小组（ICDRG）推荐。
如果超出6天出现的阳性则称作迟发反应。分两类，一类是由于斑贴造成的致敏反应，通常在1周左右出现反应，另一类是由于一个阳性斑贴试验结果造成原有皮肤病的复发或加重反应。
（5）做斑贴试验时注意事项
①在做检查前停用激素1周，但有研究认为每日口服泼尼松低于15～20mg不会影响试验结果。此外停服抗组胺物3天以上，禁用免疫抑制剂，避免日光照射及UVB照射。
②告知患者勿洗澡，勿做剧烈运动，避免搔抓，摩擦，以免过敏原易位影响结果。
③对自己完全不了解的物质及刺激性的物质，如强酸、强碱、煤油、汽油等不应作斑贴试验。
④患者在有皮炎时，不宜作斑贴试验，以免引起反应。
⑤对未知变应原斑贴试验后，应选20例正常对照，同样作斑贴试验，如均阴性，则支持患者的阳性反应。
⑥毛发浓密的，应先剃毛，以免影响抗原的吸收。油性皮炎，影响贴敷，可先用酒精清除油脂。
（6）其他种斑贴试验的介绍
①开放试验及反复开放应用试验（ROAT）。前者也称应用试验，即将患者带来的物品进行斑试。测试时可用原物，也可用水将原物溶解，放于前臂屈侧，并可直接模仿患者实际使用时的状况。30分钟左右观察。3～4天后再最后判定，如阴性，方可进行常规斑贴试验。
此种反应对衣物或化妆品尤为适宜。
反复开放试验要在对斑试结果有怀疑时使用。将可疑变应原涂于上背部及上臂伸侧，每日2次，连续7天，试验区至少5cm×5cm，测试物0.1～0.5ml，有阳性反应，则通常在1～2天出现，表现为湿疹样。
②非标准变应原的斑贴试验。对于完全不了解的物质，勿做斑贴试验，以免发生严重并发症。如果了解了其组成成分及安全性，可从成分中找出高度可疑的变应原。先做开放试验，如果阴性，再做斑贴试验。斑贴试验浓度应从0.01%开始，如阴性再逐渐增高，如0.1％、0.5%、1%等，固体物质可用原物，也可用浸液，溶剂可用水、乙醇、丙酮等。加热40℃～50℃即可。
（7）斑贴试验的结果分析
①首先，抗原浓度过高，稀释不够是造成刺激性反应的一个主要因素，如：汽油未加稀释会在斑试时对皮肤造成化学灼伤，5％福尔马林可引起大部分受测患者的假阳性反应。
刺激性反应与真正的过敏性反应在表现及病理上均不好区分，以下可提供为分析参考。
变态反应
刺激性反应
红斑为隆起性，可触之并有水
与前者类似，但有不同，可出
疱大疱
现脓疱、坏死及溃疡，毛囊性脓疱
边界不清，可扩展至斑试外
边界极清晰
可沿淋巴管扩展至细红线状
无
瘙痒明显
瘙痒少见，可有痛感及烧灼感
皮疹持续4天或更长时间
到第4天多消退
变应原浓度呈梯度变化时反应
反应不呈梯度变化，可以在某
程度也呈梯度变化
个深度时突然消失②皮肤处于兴奋状态。即俗称发怒背，这种是指在做斑贴试验时，多种相连变应原均出现假阳性反应的现象。医生一般要等患者皮损痊愈后，再将前一次斑试出现阳性的抗原逐个重做。如果要做的过敏原在患者具体生活中没有接触过就可不重做。如果阳性的过敏原在患者生活中常有不可避免的接触，如福尔马林、香料、羊毛脂及其衍生物、对苯类物质，医生应该对逐个抗原重新测试。
出现假阳性的原因还有其他几个方面。如：斑试的小室本身引起过敏反应（铝）；受试抗原不纯，或非均质（有大的结晶体）；过量的试验制剂；基质反应；局部高反应性（可由于既往在试验部位致敏所致）。
变态反应与刺激性斑贴反应的鉴别（8）假阴性反应的原因
①过敏原渗透不足是造成假阴性结果的主要原因。如过敏原的试验浓度过低；抗原未从介质中释放出来；过敏原贴附不足或贴片脱落。
②结果观察时间不够长。一些特殊的物质如：新霉素、福尔马林、皮质类固醇类，有时阳性反应出现得比常规时间要晚，如5～7天，因此在2～3天出现假阴性的结果。
③本属于光接触性过敏的反应，未做光斑贴试验。
④没有在接触过敏原后20～40分钟判读结果。忽略了接触性荨麻疹的可能。
（9）斑贴试验阳性结果在临床中的实际意义
阳性的斑贴试验反应与皮炎的发生有三种关系：完全相关关系；部分相关关系；不相关关系。