普通放疗和精准放疗的区别是什么？

Question

如题所述

Answer 1

袁双虎
主任医师放疗科山东省肿瘤医院
　　首先是定位方面，因为肿瘤受体位、呼吸等因素的影响，位置很难固定，普通放疗是通过模拟定位机定位，用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围。而精确放疗很好地解决了体位固定问题，其利用三维立体定向体架及体模和真空垫，先让病人平躺在三维适形治疗床上，然后用体模将病人予以固定，在螺旋CT上进行定位，这样不但能够对肿瘤进行充分固定，且能进行精确的三维立体定向定位，从而最大限度地保证将所有的射线都集中在肿瘤上面，减少误差，避免射线对正常组织的损伤。

　　其次在治疗方面，普通放疗是从单一的一个平面来治疗肿瘤的。一个平面治疗时，放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量，使其彻底死亡。因为，肿瘤为正常组织所包绕着，通过单一平面治疗时，如果剂量达到致死量，势必也杀死了包绕着肿瘤的正常组织。因此普通放疗在治疗肿瘤时必须要相对扩大照光范围，病人的照光反应比较明显。

　　而三维适形放疗是一种立体治疗，可根据肿瘤的立体形状来设置3~6个点对肿瘤组织进行全方位的“攻击“。一个点的剂量虽然很小，但是多个点剂量累积起来，很容易达到肿瘤的致死量，因而它可以比较轻松地达到肿瘤治疗的目的，而且对正常组织损伤微小，病人的放疗反应明显降低，治疗的效果较普通放疗明显提高。

　　调强适形放射治疗技术过程极其复杂，不仅要求有精确的定位系统，先进的治疗计划系统及放疗设备，以及严格的质量控制及验证体系，而且更要求有一批高技术素质的放疗医师、物理师和技师队伍的密切配合，目前比较大的肿瘤放疗中心才能真正做到精确放疗。

Answer 2

那是带有吹嘘、夸张、“黄婆卖瓜”的瞎扯淡！
1、所谓“精准”，其实就是参考仿效近年我国新推广的“精准扶贫”中的“精准”而来！
2、说白了“普通放疗”、“精准放疗”都是一回事！因为总所周知：“化疗本身伤害性极强，本来就是伤敌一百自损一千”。所以任何正确科学的化疗，都必须开展于“精准”到“癌细胞”上为目标！任何“不精准”的化疗都是不科学、不正确，混乱治疗的错误行为！
3、所以放疗根本不存在“普通”与“精准”的区别，只存在“正确”与“不正确”的区别！所谓“精准化疗”最多只不过是仿效国家工作要求“精准”潮流而已！实际上根本不存在“普通”、“精准”这两者的区别！

Answer 3

普通放疗杀伤范围较大，好坏一锅端，治疗效果差一些，且病人受伤害比较严重；
精准放疗尽量缩小对好细胞的杀伤范围，对付坏细胞的能量更集中、更精准，治疗效果会更好。

Answer 4

精准放疗的副作用小点，少伤害正常细胞组织。

Answer 5

建议由临床医生参考病情决定。