新农合门诊怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同，每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别，所以在报销比例上都会有不同；
2.住院报销:根据医院级别的高低，报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%；县市级医院在70%-80%；省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样，免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级，免赔额在不同的地区各不相同；
3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额，根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。

Answer 2

新农合门诊报销流程：1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；3、自行支付门诊医疗费用；4、在相关科室进行检查。门诊药房取药；5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。