关于抑郁症的问题

Question

我同学他最近偷偷告诉我他经常有自杀的念头，自己总是不由自主地伤感流泪，总觉得对不起父母，感觉自己人生没有什么希望，就算一段时间尽量调整好状态，但只能算勉强的积极向上，其实内心深处仍很痛苦，幻想自己如果自杀了父母难过的场景，晚上睡觉一想这些问题就睡不着觉，而且又马上要面临一场改变人生轨迹的考试，害怕考不上。我想他这种是不是有抑郁症的萌芽？我还怎么帮助他，毕竟她是我特别好的闺蜜。

Answer 1

在我们帮助他们之前，先问问我们的朋友是应该的，即使他们不需要我们的帮助，他们也会被我们感动。
问
如果我们想给我们的朋友提供实际的支持，我们能做的第一件事就是问问他们我们能帮什么忙。他们可能无法思考任何事情——在这种情况下，我们可以提供以下一些选项。
然而，可能有一些事情让他们感到压力，或者是他们真正需要的东西，在这种情况下，我们对他的帮助可能会得到很好的效果。

做一名倡导者
有时候，我们的朋友可能很难得到他们需要的帮助，因为他们感到太不知所措，或者无法表达他们脑海中发生的事情。在这种情况下，他们可能会感激朋友在约会时邀请他们，或代表他们寻求必要的服务。这可以帮助他们获得所需的支持和服务。
打扫
“当我们情绪低落或精力不足时，打扫卫生感觉是那么遥远的事情。”
如果关系还不错，去朋友家里帮忙洗餐具，把垃圾扔一下，给厨房擦一擦，就会对他们的情绪产生一定的影响。清理杂物会让生活感觉不那么压抑和紧张。

做饭
“当我们没有精力或欲望时，做饭真的是一个挑战。当我们的大脑感觉像浆糊时，思考做饭是不可能的。我们经常吃现成的食物，偶尔吃还行，但时间一长就会让人觉得那些东西很垃圾。有时，我们经常吃不饱，吃不好，这也会影响我们的情绪。”
过来帮助我们的朋友做饭，或为他们做饭，可以帮助他们改善伙食，这反过来可能有助于他们的情绪。做一些可以保存的食物，以便于在他们需要的时候从冰箱中拿出来热一下就能吃。
不要放弃
抑郁是无情的，康复不会是一帆风顺的。会有许多起起落落。你的朋友可能要花很长时间才恢复过来。他们可能会康复的很好，然后再复发。
抑郁症患者可能会感觉无聊，很难处理，有时令人沮丧。但是我们如果放弃，觉得事情不可能做到，那我们的朋友就会十倍的觉得不可能。请不要放弃他们。

鼓励享受
“抑郁可以消除一切的快乐。它可以偷走我们的动力和能量，所以我们不再做我们过去喜欢的事情。不管怎样，一切似乎毫无意义和完全徒劳的。”
鼓励我们的朋友去做他们过去喜欢的事情，或者甚至和他们一起做，也许是有好处的。即使他们不喜欢过去的活动，做一些不同的事情可以帮助他们减少的孤立和空虚感。
跑腿
“无论是看医生，还是填写文书工作，还是其他什么事情，我们都有需要做的事。它们可以叠加在一起，最后把我们压倒。”
帮助我们的朋友做一些看似非常简单的事情，使他们的琐事减少，可以使他们的压力减小

Answer 2

一，经常有zisha念头，感觉已经不是抑郁症的萌芽那么简单了，确实应该予以重视了。

二，你们都是学生，建议学生之间，不要乱宣传，应该私下告诉老师，请老师予以关注与帮助，包括必要的话，通知学生家长，一起予以照护。
三，平时同学们也应给予他耐心的帮助与关心，与他聊天、谈心，了解他的苦衷、难处，帮他排忧解难。注意劳逸结合，调节放松，适当一起户外活动一下，打打球什么的。
四，劝导他：擅于看到自己的优点、优势、特长，不要总盯着不如意的地方上。
五，劝导他：开阔心胸、视野，豁达、大气一些。成功的人生不仅只有考试这一条路，并且一次的、暂时的得失、成败，也说明不了将来的成败。不要只看一个点，也不要只看一个时间段。
六，劝导他：做人要有责任感，勇于担当和面对。无论成败，都要勇敢地生活下去。条条大路通罗马。风雨过后有彩虹。一切都会好起来！
七，提议他，包括他的家人，找时间，带他咨询心理医生。进一步地进行治疗、调整。

Answer 3

据专家测算，世界上有超过3亿人患有抑郁症。但是有很多人错误的认为这只是心情不好，并且将“抑郁症”这个词用作左右正常悲伤的象征。实际上，在生活当中，有许多人身边都存在着正在经历抑郁症的朋友、亲戚或同事。
为了能够更好的区分这些情况，V哥今天准备了关于抑郁症的10个常见说法，但它们其实都是错误的。
1、抑郁症是沮丧的感觉

这些年来，我们越来越多地听到“抑郁症”这个词与一个实际上只是心情糟糕的人有关。我们都有郁闷的时候，比如因工作上的问题，恶劣的天气，与心爱的人争吵。但沮丧不是抑郁。因为通过积极的情绪可以在几分钟内让我们重新振作起来，让我们重新微笑。
抑郁症患者没有消极状态，因为他们根本没有任何情绪。他们有的只是冷漠，它们不想做任何事情，没有梦想和目标。
2、抑郁就是心理上的原因

实际上，也并非总是如此。在生活中出现负面事件的背景下，往往会出现抑郁症状。然而，它也恰好是生理性的。抑郁症可能发生在免疫力低下、健康问题、荷尔蒙失调的背景下。
3、抑郁症患者总是懒惰性和悲伤的

其实，即便患有抑郁症，但这类人依然可以正常工作。和同事、朋友一起玩乐，并不断的微笑。不同在于，他有时会感到非常的绝望，并于脑海里自杀的想法进行斗争。但，他们会试图保持幸福生活的表现现象。很难辨认出这样的人的疾病，因为只有他们最亲近的亲属才知道他们的真实状态。
4、抑郁症不是一种疾病

的确，通常很难以识别它的症状，而且对所有患者也都没有单一和正确的治疗方法。但你不得不承认的是，抑郁症就是一种严重的疾病。根据梅奥诊所的数据，抑郁症患者的大脑中存在着物理变化。在疾病期间，体内的神经递质和激素存在不平衡。与许多其他疾病一样，抑郁会影响情绪、思想和身体状况。
5、积极情绪总能帮助你摆脱抑郁症

抑郁症治疗期间的积极情绪非常重要，但它们不能让你直接摆脱抑郁症。有时候，一个人出现这种状况可能和一个很大的压力。这是由于肾上腺素的释放，导致大脑处于相反的抑郁状态。极端情况迫使一个人动员起来克服这个问题。而且，碰巧经历压力之后，一个人真正的走出了沮丧的状态。但是，应该记住，压力会对健康造成很大的伤害。
6、由于维生素和阳光的缺乏而出现抑郁症

事实上，在维生素缺乏症和缺乏阳光期间，的确会出现嗜睡的情况，并且很难醒来，没有工作欲望，疲劳感也会随之出现。但这些根本不是疾病的现象，而是非常正常的情况。

Answer 4

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。[3]因抑郁症而自杀的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、[3]徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等[4]。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

Answer 5

①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐（MECT）治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。

药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。