对于急骤进行性肾小球肾炎的治疗，首要措施是根据患者的具体情况采取针对性的处理。对于急性肾衰竭患者，常规执行透析治疗，必要时进行血浆置换，特别是对抗GBM抗体阳性的患者，血浆置换可以有效清除循环中的抗原，对于准备接受肾移植的患者尤为重要。
针对伴随的症状，需要强化对症支持。例如，高血压患者需积极降压，可能需要静脉注射快速降压药物；贫血严重者则需输血或使用促红细胞生成素来提升血红蛋白水平；对于并发感染的病例，必须严格控制感染以防病情恶化。
治疗方案通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素和潘生丁的联合应用。初始阶段，泼尼松龙剂量为60-100mg/d，1-3个月后逐渐减量；环磷酰胺或硫唑嘌呤按体重给予，需根据白细胞计数调整剂量；肝素剂量以延长凝血时间的2-2.5倍为标准，一般使用6个月后转为口服抗凝药物；潘生丁剂量则按体重计算，成人和儿童剂量不同，一般在1年后逐渐停用。
对于某些患者，可能需要采用大剂量糖皮质激素短程疗法，如甲基泼尼松龙15-30mg/(kg·d)连续静滴3天，每疗程间隔一周，间歇期间口服泼尼松。对于病情更严重者，双冲击疗法采用环磷酰胺和甲基泼尼松龙联合治疗，随后逐步减少泼尼松剂量。
对于纤溶疗法，尿激酶每日静脉注射15000-30000U，持续1-2周。若病情为Goodpasture综合征且内科治疗无效，可能需要考虑进行双肾切除，透析维持，待肺部病情改善后考虑肾移植。
中药方面，丹参和川芎制剂可用于活血化瘀治疗，可静脉注射或静滴。但具体使用需在医生指导下进行。
急进性肾小球肾炎（简称RPGN）是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上，肾功能急剧进行性恶化（3个月内肾小球滤过率下降50％以上），伴有贫血，早期出现少尿（尿量≤400ml／d）或无尿（尿量≤100ml／d）。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的抗原，部分患者除有肾炎表现外，还有肺间质炎症和咯血症状，临床上称为肺出血一肾炎综合征。