六大内因
1、压力：当人受到压力时，就会分泌肾上腺素，为对付压力而做准备。如果长期受到压力，人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏，皮肤所需的营养供应趋于缓慢，色素母细胞就会变得很活跃。
2、荷尔蒙分泌失调：避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素，会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点，因避孕药而形成的斑点，虽然在服药中断后会停止，但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加，从怀孕4-5个月开始会容易出现斑，这时候出现的斑在产后大部分会消失。可是，新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因，都会使斑加深。有时新长出的斑，产后也不会消失，所以需要更加注意。
3、新陈代谢缓慢：肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑。因新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下，使色素问题加剧。便秘会形成斑，其实就是内分泌失调导致过敏体质而形成的。身体状态不正常的时候，紫外线的照射也会加速斑的形成。
4、内脏：中医认为，皮肤与脏腑、经络、气血等有密切关系，只有脏腑功能正常，气血充盈、经脉通畅，机体、容颜才不易衰老，肌肤光洁细腻，不会产生斑点。如果脏腑功能失调，经脉阻滞，气血不足，均可反映到脸上，黄褐斑的产生和人体脏腑、气血、冲任失调有关，是全身疾病的反映，而且与肝、脾、肾三脏功能失调关系最为密切。肝、脾、肾三脏功能失调，均可导致黄褐斑，比如情志抑郁，导致肝气郁结，会使颜面气血不和，气滞血淤，引起黄褐斑。
5、女性妇科病变：如果是妇科病引起的斑，通常会出现白带异常。妇科病从潜伏到发病，有一个相当长的过程。突然长斑说明身体出现了异常，应引起足够重视。如眼周围的色斑以子宫疾病、有频繁妊娠中止和流产经历的患者居多;面颊部斑点多见于肝脏疾病、更年期;下颏色斑与妇科疾病、冷感症较为密切;鼻下人中处色斑常为卵巢机能障碍所致。
6、睡眠：睡眠时皮肤血管更开放，这可补充皮肤养料和氧气，带走各种排泄物;生长激素分泌增加，可促进皮肤新生和修复，保持皮肤细嫩和有弹性;人体抗氧化酶活性更高，能更有效地清除体内的自由基，保持皮肤的年轻状态。一旦睡眠不好，以上的功能就不能完成。斑的出现就会很容易。
四大外因
1、紫外线：照射紫外线的时候，人体为了保护皮肤，会在基底层产生很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化，还会引起黑斑、雀斑等色素沉着的皮肤疾患。
2、不良的清洁习惯：因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感，这样会自己刺激皮肤。当皮肤敏感时，人体为了保护皮肤，黑色素细胞会分泌很多麦拉宁色素，当色素过剩时就出现了斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题。
3、错误的使用化妆品：使用了不适合自己皮肤的化妆品(比如含有光敏和重金属的产品)，导致皮肤过敏，在治疗的过程中如过量照射到紫外线，皮肤会为了抵御外界的侵害，在有炎症的部位聚集麦拉宁色素，这样会出现色素沉着。
4、外伤形成：由于肌肤表层受到外伤性的，比如受损的肌肤康复后遗留下受损的伤痕，黑色素的堆积形成外伤性的色斑，有可能由于在清除黑斑、雀斑等时不注意，使用过于刺激的美白产品，导致外伤性色斑的产生。
5、其他：遗传基因：父母中有长斑的，则本人长斑的概率就很高，这种情况在一定程度上就可判定是遗传基因的作用。所以家里长辈有长斑的人，要注意避免引发斑重要因素之一的紫外线照射。这是预防斑必须注意的。