测量中心静脉压时,零点的位置位于

如题所述

病人平卧时,测压管的零点位置应定位在病人第四肋腋中线的水平。

有传统方法和新的方法。

传统方法:用一个测压板,选好0点,将测压板内的管路与一个三通连接,三通在于中心静脉管路中的主路连接。在将连有生理盐水的输液于三通的另一个口连接。

1,先旋转三通上的旋钮,指向中心静脉导管一端,旋钮指向哪端,哪端就被堵住。此时,患者端被堵住。放开生理盐水的输液,液体就会进入到侧压板内的管路中,达到一定高度,将输液关闭。

2,在将三通旋钮指向生理盐水端,此时盐水端堵住。此时测压板内的盐水就会进入到中心静脉导管内,也就是患者身体中。3,观察测压板内管路中的盐水,盐水会慢慢下降,下降到一定值时,就不会下降了,此时对应测压板上的值,就为所测的中心静脉压。

新的方法是:要求监护仪上要有可以测量CVP的模块,还需要连接一个传感器。

中心静脉压的测量步骤:

⒈静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。

2、中心静脉搏压测定装置:用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上,接上三通开关与连接管,一端与输液器相连,另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪,通过换能器,放大器和显示仪,显示压力波形与记录数据。

⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管内充液,使液面高与预计的静脉压上。

⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管,无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时,导管尖端均应达胸腔处。

在扭动三通开关使测压中心静脉压测定管与静脉导管相通后,测压内液体迅速下降,当液体降至一定水平不再下降时,液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时,扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通,以补液并保持静脉导管的通畅。

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