生长激素使用多久有效果？

Question

如题所述

Answer 1

生长发育是一个连续而不等速的过程。 生长激素没有所谓的疗程，要根据孩子的适 应征、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、 家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下 应至少治疗 6 个月到一年，以观察疗效。具 体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。 因每个家长的期望值不同，以及家庭经 济水平的限制，不同孩子治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大，治疗花费会因体重的变化而增加。目前，国际上对于 成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始，儿童期替代治疗的目标只是改善终身高， 其实严格讲生长激素的替代对于生长激素完全缺乏的个体应该是终生的治疗，只是 剂量随着年龄不同会有变化。 需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗 孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从 儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立竿 见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定的标准是：孩 子年生长速率较治疗前增加 2 厘米以上即为有效。 影响生长激素疗效的因素，与诊断、第 1 年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、 开始治疗时身高 / 开始发育时身高、父母身高 SDS（靶身高）、IGF-I 水平、生长 激素剂量、治疗持续时间、依从性、药品保存、注射操作方法、生活习惯（包括饮 食、运动、睡眠）等多种因素有关。生长激素疗效不佳时，还需考虑：生长激素剂 量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖 皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。生长激 素治疗后，如复诊后效果不佳，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

Answer 2

一般注射生长激素后第一个月，医生会检查IGF1的水平对比之前没有注射生长激素时的水平是否升高到对应年龄应有的水平以上，如果达不到，一般需要增加注射剂量。目前临床治疗的生长激素主要有水针剂和粉针剂，水剂价格相对价格高昂，矮小治疗是一个长期过程，一般需要一到两年，有的需要治疗到骨骺闭合，也就是10年左右的时间，如果条件不是非常优越的，无疑选择粉剂最为合适，比水剂花费少一半。由于粉剂是冻干粉剂，所以生物活性越高的粉剂越好，目前临床用粉针剂治疗比活性最高的剂型是安苏萌的6IU/2mg，比活性是3.0。因各省市医院先后使用的剂型不一，需咨询当地医院是否有该粉剂。
同时首次使用生长激素治疗的孩子前三个月主要看调节IGF1的效果，三个月后再复查测量身高体重看看增长效果，不建议每个月测量，避免给孩子和家长造成不必要的压力。每次测量都去医院找同一个人，同一个测量尺子，同一天的时间段测量，这样误差最小，才能更准确评估效果。根据不同的适应症，使用生长激素治疗的生长速率不同，如果3个月能长2cm属于效果很好了，所以使用生长激素最快按照3月评估效果才更有意义！

Answer 3

主要看孩子的自身情况。每个孩子情况不同，打的时间都不一样。生长激素缺乏的孩子一般建议达到骨后闭合，特发性矮小的孩子达到正常身高就可以了，主要取决于孩子自身和其他同龄孩子相差多少，每个孩子情况不一样，需要打的时间长短也不一样，一般都要打一年以上，三个月一复查。

Answer 4

最好别用。这个危害很大。副作用很严重。