重症办理流程新规定

Question

如题所述

Answer 1

去当地的医保局，然后到重症办理窗口，在和工作人员说明情况后工作人员会发3张一样的重症申请表，并且也会说明办理的步骤。在申请表上面贴上准备好的3张2寸的照片，然后填写一些基本的信息，申请的病种，申请就诊的医院。
      一、特殊病种外地拿药怎么报销
      1、初审申报。
      参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
      异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。
      2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
      3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
      4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。
      5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。
      二、新生儿临时医保卡
      新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》，由经办人员签名盖章后，把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡，缴纳医保费。1、新型农村合作医疗。为新生儿办理医保，需要先为宝宝上户口。家长要到其孩子出生的医院，开具孩子出生的相关证明材料，再携带这份证明材料和本人家庭户口簿、新型农村合作医疗证，到当地新型农村合作医疗证经办机构，为孩子申请办理新型农村合作医疗证。2、城镇医保。办理完新生儿入户，就可以去户籍所在地社保中心领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息。并且带好以下材料:1户口本以及复印件。复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页;2身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证，没有身份证的就需要提供身份证号码;3监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。登记后的10个工作日后去拿卡加就医记录册，以后看病时需医疗保险带好卡册。这是新生儿医保所需材料及新生儿医保政策消息。
      三、农村社保卡丢了怎么补办到哪里补办
      一、农村医保卡丢了怎么办
      确认丢失后我们带身份证和村委会开具的新农合丢失证明到该市社保局挂失。15个工作日可领到补办的新卡。在此期间若发生住院，无需惊慌因为我们有自己的医保卡号，先缴费出院后带病历和各种缴费凭证到医保局报销即可。
      二、农村医保卡补办材料
      磁卡遗失可凭相关身份证明及居民医疗保险证历本到区劳保局居民医疗保险科或就业的管理所办理。对磁卡遗失期间发生的医疗费，参保者可提交报销材料去参保地所在村委，通过镇乡联络员报销。参加新型城乡合作医疗人员缴费后，市合作医疗办向新参加者发放每人一张(主要由负责发放，连续参合卡继续有效，不再发放新卡)，作为门诊优惠与住院结算凭证，一个人一张卡。参合群众丢合作医疗卡的，可凭当地委的合作医疗卡遗失证明与参加者本人身份证去市合作医疗办补办。
      三、农村医保卡补办流程
      根据文件规定，应向辖区乡镇医院农合站申请办挂失，并由参保者提出书面申请，交辖区乡镇医院农合站对其相关的信息核查，并填补办农合就诊卡信息申请表，集中报县农合办审核，由县农合办统一制作，并在一周内补发新卡。因住院急需使用农合就诊卡的参合患者，可带本人身份证、参合票据到乡镇医院农合站填写农合就诊卡信息申请表，直接去县农合办补卡窗口办补卡。
      四、农村医保卡在哪里补办
      1、带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近区县县农合办申请办理;
      2、参保人也可至服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日办结，参保人应在规定时间至该服务点领代为办理的《医保卡》。
      【本文关联的相关法律依据】
      《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
      社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。