非典治疗方法有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

非典的治疗方法有很多种，临床通常根据每个患者不同的症状来选择对应的治疗方法，当发热高于三十八点五摄氏度或全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施，儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药。有心、肝、肾等器官功能损害者，应采取相应治疗。
腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等非特异性免疫增强剂对本病的疗效尚未肯定，不推荐常规使用。SARS恢复期血清的临床疗效尚未被证实，对诊断明确的高危患者，可在严密观察下试用。抗菌药物的应用目的是主要为两个，一是用于对疑似患者的试验治疗，以帮助鉴别诊断；二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染。
做好个人防护：个人防护用品包括口罩、手套、防护服、护目镜或面罩、鞋套等。其中以防护口罩与手套最为重要，一般接触患者者在戴由12层以上纱布制成的口罩，有条件的或在SARS感染区则应佩戴N95口罩。在对危重患者进行抢救、插管、口腔护理等近距离接触时，基护人员还应佩戴护目镜或面罩。

Answer 2

非典目前尚无特异的治疗方法。通常会根据患者情况进行一般治疗和药物治疗，必要时还需给予机械通气治疗。同时医生还会依据病情给予器官功能的支持治疗，当出现休克或多器官功能障碍综合征时也会予以相应治疗。

一般治疗
1、患者应住院，并且进行隔离和卧床休息。

2、适当补充液体，输液量应偏少，速度要慢，避免增加心、肺负担，同时给予持续鼻导管吸氧。

3、对于高热患者可进行物理降温，如敷冰块等。

药物治疗
1、糖皮质激素

本药物适用于有严重中毒症状，高热3天不退者；达到重症病例标准者（胸部X线示多叶病变、明显呼吸困难及严重低氧血症、休克、ARDS或MODS）；48小时内肺部阴影进展超过50%者。应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻全身炎症反应状态，从而改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。常用药物为甲泼尼龙。

2、抗生素

为了防治细菌感染，医生可能会选用大环内酯类（如阿奇霉素等）、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等进行治疗，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，还可选用（去甲）万古霉素等。

3、抗病毒药物

至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可能会选择试用抗病毒药物，常用药物为奥司他韦、利巴韦林等。需注意利巴韦林的不良反应有溶血性贫血、网状细胞增多、心脏骤停、低血压、心动过缓、心动过速、神经衰弱、癫痫发作、肾结石、血清胆红素和转氨酶升高、尿酸增加、皮肤红斑及出疹等。

Answer 3

对于非典的治疗，为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类，如阿奇霉素等、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用万古霉素等。除此之外，至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可选择试用抗病毒药物。非典多数病人在发病十四天后进入进展期，应密切观察病情变化，检测症状，体温，呼吸频率，血氧分压，血象，胸片，心肝肾功能等。卧床休息，避免劳累，注意保持水电解质平衡，咳嗽剧烈者给予镇咳处理。发热超过三十八点五摄氏度者，可给予物理降温，如局部冰敷，乙醇擦浴，降温毯等。