书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现 5 ～8Hz 的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。中医上属于痉症，书写痉挛中医辨证复杂，诊疗难度大，下面和大家详细的分析。 痰浊阻滞型痉病 。 症状：神情呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘闷呕恶，吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。 病因病机：痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻塞，筋脉失养。 治则治法：涤痰开窍，息风止痉。古药：导痰汤加减。法半夏 9 只，陈皮 5g ，枳实 10g ，苓 茯苓 15g ，甘草 10g ，制天南星 15g ，生姜 6g 。加减：痰浊化热，身热烦躁，加黄芩 15g ，天竺黄 15g ，竹茹 10g ，青礞石( 先煎)20g 以清热涤痰; 痰浊上壅，蒙蔽清窍，突然昏厥抽搐，可冲服安宫牛黄丸或至宝丹或紫雪丹以化浊开窍，豁痰开窍。 心营热盛型痉病 症状：烦躁，甚则高热神昏，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。 病因病机：热入心营，神明受扰，灼津伤液，筋脉失养。 治则治法：清心凉营，泄热开窍。 方药：清营 汤加减。水牛角( 先煎)10g ，莲子心 10g ，淡竹叶 6g ，连翘 15g ，玄参 20g ，黄 生地黄 20g ，麦冬 15g 。加减：烦躁明显，加牡丹皮 15g ，栀子 10g ，石膏( 先煎)30g ，知母15g 以清热泻火; 四肢抽搐、角弓反张，加全蝎 5g ，蜈蚣 5g ，蝉蜕 5g 以息风止痉; 神昏谵语，躁动不安，四肢抽搐，角弓反张，可选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹灌服以清热解毒，醒神开窍。 阳明热盛型痉病 症状：发热胸闷，口噤齿齘，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，口干咽燥，心烦急躁，甚则神昏谵语，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 病因病机：阳明胃热，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。 治则治法：泄热存津，养阴增液。 方药：白虎汤合增液承气汤加减。石膏( 先煎)30g ，知母 15g ，大黄( 后下)10g ，玄参 30g ，麦冬 25g ，生地黄 25g ，芒硝( 冲服)5g
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考