1．出血
需进行人工肝治疗的患者多有凝血功能障碍，再予药物抗凝，部分患者可出现出血的并发症。
①插管处出血临床表现为插管处渗血、皮下出血或血肿，严重者可危及生命。原因有插管时误伤动脉或损伤了深静脉，留置导管破裂或开关失灵，留置管与皮肤结合部松动、脱落等。
②消化道出血临床表现为呕血、血便、黑便、严重者可很快出现烦躁、疲乏、恶心、口渴、皮肤苍白、湿冷、脉细速、血压下降、紫绀、尿少等症状。急诊胃镜检查可见胃黏膜弥漫性出血。故术前应常规用预防性制酸剂治疗，出血倾向明显或大便潜血阳性患者术中应尽量少用或不用肝素，或采用体外肝素化。一旦发生消化道大出血，应正确估计出血量，及时予扩容、制酸剂、止血等治疗。
③皮肤黏膜出血临床可表现为鼻出血、皮肤瘀点、瘀斑。
④颅内出血是最严重的出血性并发症，往往出血量大，患者易出现脑疝而死亡。
2．凝血
接受人工肝治疗患者若抗凝药物用量不足，则易出现凝血，表现为灌流器凝血和留置管凝血等。
①灌流器凝血临床表现为跨膜压（TMP）急剧上升，随之动脉压也逐步升高，导致临床上由于TMP过高，对血细胞造成机械性破坏，以致于人工肝治疗后血细胞明显下降，尤其以血小板为甚，或由于TMP超过警戒值而无法继续进行人工肝治疗。
②留置管凝血由于肝素浓度不够或用量不足可导致留置管凝血。临床上表现为在进行人工肝治疗时血流不畅。故在留置封管时，肝素用量要适当大些，并根据留置管的长度给足剂量。
3．低血压
预防及处理：①低蛋白血症患者在人工肝治疗术前或术中输血浆、白蛋白或其他胶体溶液，维持患者血浆渗透压。②严重贫血患者在人工肝治疗前要补充血液。③药物或血浆过敏者预先给予抗过敏治疗。④纠正酸碱平衡、水电解质紊乱。⑤治疗心律失常。⑥接受人工肝治疗患者术中需密切观察血压、心率变化。⑦一旦发现血压较低或临床症状明显（面色苍白、出汗），如非心源性原因所致则立刻输入生理盐水以补充血容量，但补液量不宜过多，酌情控制，经补液治疗后血压仍不上升者，应立即使用升压药物。如有心律失常则按心律失常处理。⑧血液灌流综合征，可预先服用抗血小板聚集药物如潘生丁、阿司匹林，可防止血小板与活性炭的黏附。前列腺素作为肝素的辅助抗凝集剂，对行血液灌流治疗的肝性脑病患者适用，可以减少灌流时低血压、血小板减少等并发症的发生，或改用血浆灌流可减少其发生机率。
4．继发感染
①与人工肝治疗管路有关的感染放置临时性插管（锁骨下或颈内静脉、股静脉）的患者出现发热、若找不到明显的感染灶，应作血培养并及时将留置管拔掉，剪下导管头部送培养。若不及时拔除感染的导管，有可能导致严重的细菌感染并发症（如败血症等）。在血培养结果报告前可用复合青霉素、第一、二低头孢菌素、氨基苷类、氟喹酮类、万古霉素等抗生素治疗。但抗生素的选择不是绝对的，要根据患者所在地区常见菌种的药物敏感性而定。患者发生葡萄球菌性菌血症可引起心内膜炎；因此对葡萄球菌菌血症患者不仅要拔掉留置管而且应该选用敏感抗生素治疗至少4周以上。
②人工肝治疗患者的血源性感染人工肝治疗包括血液透析、血液滤过、血液（血浆）灌流、血浆置换及生物人工肝等，尤其是血浆置换，需要大量的异体血浆，易发生血源感染。由于我国对乙肝病毒检测的重视和检测技术的成熟，加之绝大多数进行人工肝治疗的患者为乙肝病毒感染者，所以血源感染的危险更着重于丙肝病毒感染和艾滋病病毒感染。
5．过敏反应
①血浆代用品血浆代用品在人工肝治疗中应用日趋广泛，除补充血容量外，还作为自身输血和血液稀释的替代品。在使用过程中，人体可能会出现各种反应，其中部分是过敏反应，而大多则是过敏样反应（又称类过敏反应），即与抗原抗体反应无关，血中检测不到IgE抗体及其他免疫活性物质，而临床表现为荨麻疹、呼吸困难、心血管症状、胃肠道症状等类似过敏反应。目前临床上常用的血浆代用品包括右旋糖酐、明胶溶液和羟乙基淀粉（HES），其中明胶溶液又包括血代、血安定。出现低血压、休克、支气管痉挛等症状的患者，应立即采取积极的有效地治疗措施。迅速开放静脉通路输注大量液体，恢复血容量，纠正动脉缺氧，若有呼吸道阻塞，应立即静注肾上腺素5μg/kg，对于较顽固的支气管痉挛，应给予氨茶碱。严重低血压时，可给予多巴胺、肾上腺素或去甲肾上腺素。其他一些对治疗过敏样反应有效的药物包括可的松、异丙肾上腺素、阿托品等。心跳和/或呼吸骤停的患者，必须立刻进行心肺脑复苏术。
②鱼精蛋白的过敏反应（见前）
③新鲜冰冻血浆的过敏反应过敏反应大多发生在输血后期或即将结束时，一般表现荨麻疹、眼面部血管神经水肿，常在数小时后消退。
6．治疗时常见的报警原理及处理
①停电报警治疗时碰到突然停电，用人工转动血泵，维持血流量100-130ml/min，尽快恢复供电，半小时内不能供电，应终止治疗。
②气泡报警应检查除泡器以上静脉管路有无气泡或除泡器血液平面是否太低，对以上情况作对应处理。
③静脉压观察静脉压增高原因有回血不畅，肝素量不足，管道受压、成角、扭曲、阻塞。静脉压下降原因有管道脱落，血压下降。皆根据判断对应处理。
④动脉压观察动脉压增高多为动脉管道血流不畅。应减少血泵流量或调整穿刺位置和方向或检查一下是否血浆分离器阻塞及不必要的钳子夹在回路上。
⑤温度调节大量较冷血浆置换入患者体内，可产生畏寒、寒战。预防方法：血浆袋外加热至37℃，治疗时管路适当加温到38-39℃。
⑥跨膜压观察跨膜压增高多为肝素剂量不足或血流速度太快所致。处理方法：加大肝素量，减慢血流速度，用生理盐水冲洗加以调节。
