医海无涯。现代医学虽快速发展,但不得不承认,在很多领域,尤其是一些疑难重大疾病和罕见病的诊疗上,还存在很多的未知。
术业有专攻,不同医院和专家都有其擅长的医学领域。特别是当前新药物、新疗法层出不穷,医生的知识、经验、偏好、判断力,都可能影响治疗方案的制定。
医生也是人,尤其是优质医疗资源稀缺的中国,医生太忙,医患难以充分沟通,难免出现漏诊、误诊、误治的情况。那么,如何才能尽量避免呢?在美国,寻求第二诊疗意见(Second Medical Opinion)是普遍做法。
据美国梅奥诊所数据显示,有88%患者通过第二诊疗意见改变了原诊疗方案,其中21%原有诊断甚至被彻底推翻。在好医友服务的远程会诊案例中,约70%原诊疗方案被调整,部分患者避免了不必要的治疗。
第二诊疗意见常用于以下几种情况:
被诊断出影响生活甚至危及生命的疾病,需要接受手术或毒副作用较大的药物治疗,如癌症、严重过敏、器官移植、关节置换等。
罕见疾病。
对现有诊疗方案存疑。
医保要求。医保公司通过第二诊疗意见来减少不必要或错误的医治,从而降低医疗开支。
随着美国医疗开支的增长,美国政府及保险公司对第二诊疗意见越来越重视。多个州先后立法,保护患者获得第二诊疗意见的权利。多数美国医保公司会建议甚至要求患者在医疗网络内寻求第二诊疗意见,并报销花费。
对于第二诊疗意见,患者最常见的顾虑之一是:担心可能会冒犯主诊医生。
事实上,绝大多数医生并不会感到被冒犯。医生们对疾病的多样性和复杂性,以及新疗法的日新月异了解更深。其实,很多医生在决定诊疗方案时,通常也都会咨询更有经验的专家,MDT多学科会诊也越来越普遍。
说到底,医患双方是同一战壕的战友,战胜疾病是共同的目标。其他专家的诊疗意见,能帮医生制定更全面、精准的诊疗方案。
在汉鼎好医友合作的三甲医院中,不少中国医生在遇到疑难病例时,也会鼓励患者寻求第二诊疗意见,特别是和国际权威专家进行远程会诊,既能验证自己的诊疗思路是否正确,带来内向的平静,还能掌握一些新的技术、理念,对自己也是一种提升。
对于患者来说,在寻求第二诊疗意见之前,还要注意以下几点:
和自己的主诊医生沟通,获得理解和支持,甚至可请医生帮忙推荐提供第二诊疗意见的专家。
专家水平很大程度上决定了第二诊疗意见的可信度和价值。建议尽可能选择权威的医院/医生。
第二诊疗意见所使用的平台是否简便、易用,且能及时获得第二诊疗意见?如何能和医生及时有效地沟通?
尽可能将自己相关的病历资料收集齐全,符合医生的要求。
若第二诊疗意见与初始诊疗意见有出入,要用清醒和冷静的态度对待。有必要时可寻求第三、第四诊疗意见,然后再做出选择。
当然,第二诊疗意见也有一定局限性,尤其是当第二诊疗意见和初始诊疗意见有明显冲突时,可能带来困惑,甚至延误治疗。在寻求第二诊疗意见时,最好是有主诊医生以及多学科专家共同参与讨论,共同制定最合适的诊疗方案。
目前,好医友已与国内300余家医院共建国际医疗中心,提供覆盖32个专科的上万名美国医生在线预约,最快24小时即可实现“面对面”会诊。
通过“医生对接医生”的模式,中美专家在交流和碰撞过程中,不断优化患者的诊疗方案,后续治疗也可留在本地进行,极大节省了患者的时间、精力、经济成本,也降低了医疗风险。