你好：许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿抽筋的经历。小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛，此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度，因此，小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉。一般情况下，发作时可持续数秒或数十秒。夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关： (1)疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳，夜间肌肉紧张的状态未得到改善，过多的代谢产物未能及时代谢掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。 (2)寒冷：夜间睡眠时，脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛。 (3)低血钙症：当体内发生低血钙时，神经肌肉接头的兴奋阈值降低，低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋，因而极易产生异常的收缩，引起小腿抽筋。这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人。糖尿病病人多有小腿抽筋的情况，有的患者非常严重，很痛苦，也是由于缺钙的缘故。 (4)血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者，若睡觉时长时间保持某种姿势，腿部静脉受压，回流受阻，造成血流淤滞，当血液淤滞达到一定程度时，则会引起腿部肌肉的痉挛。 夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的，无论何种原因引起小腿抽筋，都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠。因此必须引起足够的重视，消除能够产生小腿抽筋的因素，如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等。如果发作比较频繁，就应该去医院求医，查明病因及早治疗。 俗称的腿抽筋，在医学上被称为腿痛性痉挛，表现为腿部一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主的收缩。抽筋虽然仅持续几分钟，但是发作过后肌肉的不适感或触痛可以持续几个小时。 临床上多见的是老年人小腿腓肠肌(小腿肚子)抽筋，并且常发生于夜间熟睡时。 腿抽筋并非都因为缺钙 临床上所见到的夜间腿抽筋，大多数属特发性。但是，在患有某些疾病时，发生腿抽筋的概率增加，称为继发性腿抽筋，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。当然，多数患者与缺钙有关。比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。另外，服用某些药物，也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激素类，止痛的吗啡，治疗胃病的西咪替丁，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神科用药锂盐等。 一般人会认为，腿抽筋都是由于体内缺钙引起的，实际上并非完全如此。因为有相当多的老年人经补钙治疗后，抽筋仍有发作。 应该强调的是，特发性夜间腿抽筋是一个良性过程，故又称良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋现象，大可不必为此过分担忧。但是，也不应该不管不问，说不定它是由某种疾病或是某种药物的不良反应引起的，应该去看医生，并配合医生做适当的辅助检查，以便明确是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的药物，是否存在钙摄入不足等。 日常生活中应注意些啥 经常发生腿抽筋的人，生活上应该注意以下几方面： 睡眠前避免饮酒、喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经作用的饮料，也不要看有提神作用的书籍，不看刺激性强的影视作品，不闹情绪，直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时，再上床睡觉。 腿抽筋患者可吃哪些药 选择药物治疗时，可以根据药物不良反应对身体影响的程度，采取逐步升级的方法。 如果钙的摄入不足，优先考虑补钙，最好睡前服。 当补充钙剂后仍不能缓解抽筋症状时，可尝试补充维生素E，每日2次，连续2周。如果症状减轻，改为每天1次。 如果补充钙和维生素E均无效，尝试补充镁和钾。 还有人尝试血管扩张药物萘呋胺脂、抗胆碱肌松药、钙离子拮抗剂以及抗癫痫类药物等。这些药物应该在医生的指导下服用。 小腿抽筋急救四招 治疗小腿抽筋的方法较多，也都简单易行，通常都以放松局部肌肉来缓解疼痛。 牵拉：呈坐位，伸直发生抽筋的下肢，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，直至痉挛缓解。 由他人帮助时，患者采取仰卧位，抬起患者患肢到垂直位，并使膝关节伸直，用手持续向下，压患者的前脚掌。牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。 穴位刺激：可用手指按压委中穴(膝后凹陷处中心点)、承筋穴(小腿后部肌肉的最高点)、承山穴(小腿后部肌肉的分叉处)等。 局部按摩：用双手快速搓擦小腿，或用手按揉或轻扣小腿肌肉，可帮助缓解肌肉痉挛。 热敷：如果上述方法未能完全解除症状，可改用热毛巾、热水袋敷于腿肚处，能有效促进肌肉的血液循环，缓解痉挛。 饮食：为预防小腿抽筋，平时则应多吃些含钙食物，饮食中应该尽量避免高糖和含咖啡因的食物，因为高糖和咖啡因影响钙的吸收。 保暖：注意下肢保暖，保持舒适温暖的睡眠环境，因为受凉容易诱发抽筋。 锻炼：通过锻炼减少抽筋发生，每天被动牵扯腓肠肌3次，可以预防频繁发作的小腿抽筋。 [预防小贴士] 下面是腿抽筋发作前用于预防的5点建议： 穿舒服的鞋子。平足和其他身体构造的问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。 拉松被褥。很多人喜欢睡觉时把被子捂得紧紧的。但是特别在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。 伸展肌肉。睡前伸展腓肠肌和足部肌肉可有助于在第一时间预防抽筋。伸展方法和腿抽筋时伸展腓肠肌和足部肌肉的方法相同。还可以将足前部置于楼梯踏步的第一阶，慢慢下压脚跟使脚跟位置低于阶梯位置。 大量饮水。如果平时活动量大（包括散步、整理花园、做家务），需要补充液体以避免脱水，但是不要过量。大量液体能稀释血液中钠的浓度，这样可能导致各种问题，包括肌肉抽筋。应该饮用多少水取决于你的活动量和所食用的食物。因为口渴刺激随着年龄增长而变得越来越微弱，我们在年老后可能会忘记喝足量的水。一些人还担心因为喝水太多而上厕所次数增多，特别是晚上更不方便。 为了防止小腿抽筋现象发生，平时应注意避免腿部受凉或突然运动过猛、过久；饮食上注意补充钙，含钙丰富的食物有虾米、虾皮、乳类及其制品、绿色蔬菜、海带、芝麻酱、骨汤。多运动与晒太阳都有利于骨骼生长和保健，亦可口服乳酸钙、葡萄糖酸钙等。
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