【别名】十二指肠憩室。
【病因病理】十二指肠憩室可分为原发性和继发性两种。
原发性：一般认为系先天性异常，其原因有：(1)Lockart认为憩室可在婴儿之十二指肠发现，且往往与消化道其他部分之憩室同时存在，可具有一个以上之憩室。(2)Falcomer等认为憩室之形成系由于胰腺发生学中之一种异常趋势造成；(3)憩室乃是由于十二指肠之肌层有先天性缺陷处，即为血管进入肌层之部位，大多数憩室均见于十二指肠之内侧凹面，即由于此部为血管之进入部位，一般同意此说。
继发性憩室系由于十二指肠周围之炎症、粘连、溃疡瘢痕等牵引而成。憩室壁即为十二指肠壁。
【临床表现】约85％-90%患者可无临床症状，其他患者可具有非特异的症状：①上腹部或右季肋部疼痛、不适或饱胀感；约85％患者的疼痛可反射到肩胛部，患者仰卧时即感舒服。此种症状多发生于饭后，可由于憩室充盈，不能排空之故。可误诊为溃疡病、胃癌、胆囊炎等。②恶心亦很常见，有时伴有呕吐，是由于十二指肠或憩室膨胀所致。③腹泻较少见，是由于胰腺受侵蚀所致。④体重减轻较少见。
由于上述症状均为非特异性，故不易诊断，只有憩室引起并发症时才能引起临床上的注意。
十二指肠憩室并发症有：①憩室炎与憩室周围炎，偶可引起腹膜炎；②憩室穿孔亦较少见；③胆总管及胰腺受憩室压迫而梗阻。可出现胰腺坏死、糖尿病、急性胆囊炎等；④十二指肠梗阻；⑤憩室结石；⑥憩室肿瘤；⑦出血等。
【影像学表现】
钡餐造影检查典型的十二直肠憩室表现为光滑而境界清楚、充钡剂的单个囊袋，突出于十二指肠降段内缘的肠腔外，有狭颈，并可见十二指肠黏膜经颈部进入憩室内。憩室的大小不一，直径可仅数毫米，但也见大至数毫米以上者。钡餐检查过程中，其大小、轮廓可随充钡剂的多少而改变。憩室腔较大且其颈较狭窄时，立位检查常能显示其内有液平，有时甚至能见到对比剂、滞留液、气体三层不同密度影。多发性憩室，十二指肠第二、三段憩室，母子憩室(子憩室起自母憩室)，憩室内充盈缺损(食物、血块潴留、胆结石、肿瘤)等也易在低张钡餐造影中显示其特异性表现。
CT表现较大憩室，特别是憩室压迫胆、胰管道，造成胆总管、胰管扩张等改变，或胆胰管异常开口于十二指肠憩室者，则需依靠CT检查和钡餐检查相结合，才能做出诊断。典型的十二指肠憩室在CT图像上表现为十二指肠降部内侧、胰头部周围，大小不等的圆形或卵圆形囊袋样影，突出于降段肠腔轮廓之外，浆膜面轮廓光滑。囊腔内常有气体存留或可见液气平面，有时还可见稍高密度的结石影。CT对憩室炎的诊断有较大价值。合并憩室炎或憩室周围炎时，可见憩室壁增厚、憩室侧的肠壁或周围出现水肿、密度减低，并伴有条索影，邻近脂肪组织密度增高，憩室腔内显示有较多积液或液气平面。发生于降段内侧壁的憩室炎，则可见十二指肠与胰头间距离增宽，其间出现低密度影，而十二指肠降段外侧壁仍正常。