老年人糖尿病主要是饮食控制加适当的运动疗法，大部分病人病情可以得到控制，在控制不理想的情况下，加服降糖药物，仅少数特别严重的需用胰岛素治疗。所以，老年糖尿病饮食控制是本病康复的首要任务。
饮食控制是长期的，无论病情轻重，有无并发症，是否用降糖药物都应严格执行。
(1)饮食控制方法
首先根据年龄、性别、每日活动量，确定每日所需总热量。然后，在总热量的基础上，再确定营养成分比例和餐饮热量分配。
(2)每日所需总热量
通常休息状态下，成人按每日每千克体重给予热量104.5～125.4焦耳，活动量较大的每日每千克体重给予146.3～167.2焦耳，可根据身体胖瘦适当增减。
按照我国人民生活习惯，平常进食含糖主食（米、面）量每日250～500克左右，而糖尿病人应控制主食部分，也就是控制糖的热量供给。一般粗略计算，每日将米、面食物控制在250～300克左右。这样能量不足部分可由辅食来补充。可给瘦肉、鱼蛋类、豆类、奶类、蔬菜、植物油等。
注：每克所产生能量（千焦）：糖16.7、蛋白质16.7、脂肪37.6，由此计算70千克体重的糖尿病患者每日主食为406克，约为400克，蛋白质105克，脂肪85克。可给瘦肉、鱼、蛋适量，豆类50克，蔬菜500～1000克，植物油30～50克。
(3)热量、餐次分配
按患者生活习惯及病情而定，通常情况下为：早餐为总热量的1/5，中餐为2/5，晚餐为2/5。若用大量胰岛素治疗的病人，睡前可加缓冲饮食（苏打饼干）。