打生长激素粉剂还是水剂好？

Question

如题所述

Answer 1

如果条件允许的话还是尽量选择使用水剂，因为粉剂和水剂的制备工艺不同，粉剂制备过程必须经冷冻干燥处理，空间结构遭到破坏，活性降低并产生抗体，在体内形成免疫复合物，导致药效降低。免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器如肾脏、关节等处，带来长期的安全性风险和危害。而水剂采用的则是获得国家科技进步奖的蛋白质液相稳定技术制备，无需冷冻干燥，确保了生长激素的天然结构，活性更高。水剂国内外的注册临床研究都显示其抗体是零检出，无长期安全性风险。目前国际主流的生长激素剂型均为水剂，新上市的生物制品也均为水剂。使用时搭配上隐针电子笔可以使孩子不再害怕打针，降低注射时的痛苦，大大提升药物使用效果。

Answer 2

我们家孩子就是矮小症，在市级医院诊治的，医生也介绍生长激素水剂和粉剂了，效果相当，价格不同，水剂价格比粉剂价格贵了一倍，只不过水剂操作方便，粉剂操作麻烦一点，但是也比较容易学会。我们用的粉剂，孩子自己就学会了注射，已经用了九个月了，增长了10厘米，非常感谢我们的主治医生。

Answer 3

粉剂由于传统技术手段的限制，在制备过程必须经冷冻干燥处理，生长激素空 间结构遭到破坏，其活性降低并诱导产生抗体，在体内易形成免疫复合物，阻碍生 长激素与受体结合，从而抑制生长激素的促生长作用，更进一步降低药效。同时， 免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器，如肾脏、关节等处，带来长期的安全 性风险和危害。而且多次的抽取会产生如玻璃碎屑微粒和微生物的风险等，给人体 带来不必要的污染。 水剂保留了生长激素的天然结构，空间结构一致，活性更高，临床应用更安全。据国内外的注册临床研究显示，水剂抗体是零检出，无长期安全性风险。 生长激素需根据体重的变化来调节剂量，所以单支生长激素多次使用不可避免， 为确保多次注射安全，各国药典均强制要求多次使用注射液必须添加抑菌剂。卡式 瓶水剂按照药典规定，添加了抑菌配方，杜绝了粉剂及预充式水剂开封后多次注射 的感染风险，安全性极高。另外，现在市面上也有配合卡式瓶水剂的注射装置—— 隐针电子注射笔，可以灵活地根据孩子的需求个性化的调节剂量，同时注射不暴露 针头，消除了孩子的注射恐惧。

Answer 4

特发性矮身材（ISS）是一种排他性的疾病，发病病因尚不明确，可能的机制包括下面两个方面：一方面是 GH-IGF1 轴相关基因异常，包括GHR基因突变，GHBP水平低， SHOX 基因缺陷和其它 GH 信号途径遗传缺陷等；另一方面是GH-IGF1轴外异常，比如一个未表征的软骨发育障碍。
要做哪些检查来确诊呢？首先要进行骨龄的检测，来初步评估身高，接着要进行血、尿常规、肝、肾功能、甲状腺功能、血糖和微量元素（血钙、磷和碱性磷酸酶等）的检查，最后要进行生长激素激发试验、IGF-I、IGFBP-3、染色体检查和头颅 MRI 的检查。