视神经脊髓炎吃什么药？

Question

如题所述

Answer 1

视神经脊髓炎的药物治疗方面，一般在急性期都是使用一线的治疗，即大剂量的激素冲击的治疗，这个是毋庸置疑的，其可以缩短病程，改善患者的预后。如果说是在急性期的治疗，症状缓解不明显或者控制不住疾病的进展情况下，可以选用一些二线的，比如说环磷酰胺的冲击治疗。另外，在缓解期的免疫抑制剂治疗方面有很多的治疗的方案，琳琅满目，患者的选择也很困难，我们是建议患者是根据自己的病情的情况、家庭经济的情况选用一种相对合适的药物。目前，我们视神经脊髓炎免疫抑制或者是序贯治疗的治疗方面的一线治疗主要包括硫唑嘌呤、利妥昔单抗。另外，还有许多其他二线治疗，比如说环磷酰胺。患者应该根据自己的病情，比如说原来没有使用过免疫抑制剂的治疗、家庭经济条件也一般的患者，我们一般会给患者选择一些价格比较便宜的，成本效益分析比较好的，比如说硫唑嘌呤，价格比较高一些。如果说一个患者生育的要求比较高，年纪比较轻，硫唑嘌呤也比较合适，对生殖的影响比较小，但是也根据个体化。因为硫唑嘌呤可能导致患者的肝功能的受损，如果条件好，我们可以给患者选择利妥昔单抗的治疗，相对的治疗效果也比较好，副作用目前来说也不是很大，但是唯一的缺点是价格就相对比较贵，一年可能大概至少要4万元左右。需要强调的是这一类的药物都具有它的治疗作用，同时它们都有很严重的副作用，因此建议所有的患者应该是在医生指导下使用，而且首次使用应该建议患者是在住院期间使用，并观察，从而更好的早期发现副作用，并且选择合适的治疗措施。

Answer 2

视神经脊髓炎的用药分为急性期治疗、序贯治疗（免疫抑制治疗）和对症治疗。
（1）急性期治疗。包括激素大剂量冲击、缓慢阶梯减量、小剂量长期维持，血浆置换，大剂量丙种球蛋白冲击，激素联合免疫抑制剂等。
（2）序贯治疗（免疫抑制治疗）。一线药物包括：硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤、利妥昔单抗等；二线药物包括：环磷酰胺、他克莫司、米托蒽醌。
（3）对症治疗。痛性痉挛可选用卡马西平、加巴喷汀等。慢性疼痛、感觉异常等可应用阿米替林、普瑞巴林等。顽固性呃逆可用巴氯芬。震颤可应用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物。乏力、疲劳可用莫达非尼、金刚烷胺。尿失禁可选用丙咪嗪、奥昔布宁、哌唑嗪，盐酸坦索罗辛等。下肢痉挛性肌张力增高可用巴氯芬口服，也可用肉毒毒素A。
视神经脊髓炎主要是由于视神经和脊髓同时发生病变所导致的一种病情，而且严重者会导致失明或者是四肢发生病变。在患有这种病情的时候，早期一定要服用药物进行缓解，比如说可以采取激素类药物。
比如说可以采取一些补钙，补钾的抑酸药。然后在缓解期可以服用一些免疫抑制剂来治疗。

Answer 3

视神经脊髓炎的治疗主要分为急性期治疗、缓解期治疗、对症治疗及康复治疗。
视神经脊髓炎急性期如何治疗？
本病急性期可进行大剂量的激素冲击治疗，以减轻神经系统炎症、促进患者神经功能恢复、预防遗留严重的神经功能障碍。如果激素冲击治疗效果不好，可考虑血浆置换
，部分患者可以考虑静脉注射大剂量免疫球蛋白。
糖皮质激素
首选静脉输注大剂量甲泼尼龙
冲击治疗，以尽快缓解病情，之后可逐渐减量至口服。注意部分患者对激素治疗有一定依赖性，激素停药可能导致疾病复发，对这类患者医生会酌情减慢药物减量的速度。
血浆置换
部分重症患者，尤其是视神经炎
或老年患者用激素治疗可能效果不佳，这时医生会考虑血浆置换治疗，一个疗程需5～7次置换。
静脉注射大剂量免疫球蛋白
若激素治疗效果不佳，部分患者也可考虑静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，一般连续5天为一个疗程。
视神经脊髓炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
缓解期治疗
缓解期治疗主要为免疫抑制剂治疗。在急性期治疗后，一般需继续使用免疫抑制剂以稳定病情、减少疾病复发，一般需长期用药。
硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是经典的免疫抑制剂，口服几个月后起效，不良反应较大，可引起白细胞降低、肝功能损害、恶心呕吐等副作用，因此应定期监测血常规和肝肾功能。本回答被网友采纳

Answer 4

视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病及早治疗可愈，但非激素能愈。因本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍，它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化（发生痉挛性不全截瘫失明等），治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.