第1个回答 2019-12-05
你好!肛裂是我们日常生活中的常见病、多发病,患者经常表现为大便疼痛、便血等症状,症状较轻的肛裂患者可以利用药物进行治疗,症状较重的肛裂患者要施行局部手术治疗,下面介绍一下肛裂的常见药物疗法。
原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
1.保持大便通畅口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
3.肛管扩张适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。
方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min(图5)。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏局部应用Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例,其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁,但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法,但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
5.肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天测压示最大随意挤压压力下降,第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁,5例女病人发生肛周血栓形成,而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
通过上述内容可知,缓解肛裂的药物疗法主要有通过高纤维饮食来保持大便通畅,通过坐浴来保持肛门的清洁,另外还可以局部涂抹药物来缓解排便疼痛。以上几种药物疗法都适用于症状较轻的肛裂患者,希望在治疗时要根据自己的实际情况选择合适的方法进行治疗。祝早日康复!
第2个回答 2019-12-18
你好,肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,肛裂最常见的部位是肛门的前后正中。看肛裂到正规的肛肠专科医院,检查设备先进,治疗方法多,根据病情的严重程度,选择不同的治疗方法,治疗的费用也不同,专科医院医保不用定点,可以直接报销,祝您早日康复
第3个回答 2018-11-09
肛裂治疗的方法很多啊,有保守疗法和手术疗法,还是要根据个人情况看看你适合用哪种疗法,建议你可以亲自去四川肛肠医院看看,这样就放心了。希望能帮到你
第4个回答 2019-11-22
根据病程不同,肛裂分为两大类,即新鲜肛裂(早期肛裂)和陈旧性肛裂。 新鲜肛裂:病程较短(约3月以内),疼痛轻微,疼痛时间较短,肛裂创面颜色鲜红, 边缘整齐。 陈旧性肛裂:病程较长(约3—5个月以上),反复发作,疼痛剧烈,肛裂创面色灰白, 创缘呈缸口样增厚,底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症,常 可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此,裂 口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变,为陈旧性 肛裂的病理特征。