手癣 (鹅掌疯)
总论：是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。分别称为手癣、足癣。手癣俗称鹅掌风，足癣俗称脚气，手癣、足癣统称为手足癣。
疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
发病机理： 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。
临床症状： 有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
诊 断： 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。
手癣的诊断要点
1．皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。
2．常于夏季发病或加重，冬季好转。
3．皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
(1)水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
(2)鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。
(3)糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。
4．病程缓慢，通常多年不愈。
5．可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
治 疗： 可雷乳膏外用具有抗炎、抗过敏及止止痒作用、作用时间长。透皮促进剂能增加角质层水合作用，能消除局部炎症引起的发热，发红及肿胀。可溶解角蛋白，增加蛋白质。防止皮肤角化，增加皮肤的穿透性和柔软性。
主治：银屑病（牛皮癣）、扁平苔、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒、手足癣、病毒性疱疹、痤疮、及各类顽癣。
使用人群：
1、银屑病（牛皮癣）。
2、扁平苔。
3、神经性皮炎、接触性皮炎。
4、脂溢性皮炎、湿疹。
5、手足癣、手足破裂。
使用方法：
外用，涂于患处，每日2-3次，经3-4日有显著疗效后改每日一次，直至痊愈。对顽固性皮肤病人治疗时，则每日涂药2次，连涂5日，停药2日在连涂5日，停药2日，如此反复应用，两周为一 个疗程。
对于病情较轻，患病时间较短，面积较小的部分患者，使用可雷乳膏，应从迅速阻断杀灭病菌入手，不给其喘息时间，迅速阻断病菌的DNA复制，包围病菌使其不能蔓延。应每日涂药2-3次，将患处包围涂抹并轻柔片刻。经过3-5日后病患处痒痛感消失，表皮红肿消退，鳞屑基本脱落，这时建议应改为每日涂抹一次。因为此时皮肤内病毒大部分已被杀死。皮肤属于恢复阶段剩余少数病毒只需一日一次即可完全杀灭。待皮肤恢复正常时应继续坚持用药4周，使皮肤内部细胞充分吸收药物营养，增强机体细胞免疫力，防止因自身免疫力低下而导致复发。
对与病情较严重，患病时间和面积大的部分患者，请从局部开始修复逐层追杀入手，应选择循序渐进的用药方法，则每日涂药2次，早晚涂抹，连续使用5日后停药2日，在连续5日在停药2日，待涂药处和涂药周围有明显好转时，在向周围扩散涂抹。（以圆形涂抹为好）因为重病患者皮肤内病毒已形成顽固化，且数量至多，使用间隔疗法是阻止病菌因药物产生休眠，要在病毒处于活跃状态下才可更好地将其杀死，也可修复皮肤坏死组织和细胞，
“可雷”人类健康跨时代的创举
二十一世纪，是人类值得庆贺的时代。科学家们取得了对人类基因研究更加深入的认识。美国芝加哥医学院的数位研究人员发现了银屑病等皮肤顽症的根本原因------基因变异。
终于揭开了困扰人类数百年来皮肤顽症病因、病机的奥秘。将人类科学研究建立在了人自基因的平台上。
美国NEC电台报道，一种更彻底更安全根除皮肤顽症的特效外用乳剂---可雷（音译）乳膏，面对国际上严格的药理、作用机制与临床等大量检验，可雷乳膏以其前所未有的高效性、彻底性、安全性根除皮肤病的特殊功效，成为人类划时代的创举，赢得世界各国医学专家的认可和充分肯定，认为“可雷”乳剂的研制成功是对人类生命科学的又一大贡献，被众多专家推崇为“全球第一个根治皮肤顽症的外用剂型”
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