造血干细胞移植造血干细胞移植后的输血

如题所述

在造血干细胞移植过程中,确保受体的安全是首要任务。血小板的水平至关重要,通常应保持在20×109/L以上,对于有出血风险或需要实施侵入性操作的情况,血小板数量应提升至50×109/L以上。血红蛋白水平也需维持在70g/L以上,以支持受体的正常生理功能。最佳的输血策略是采用成分输血,这样可以更精确地补充所需的血液成分。


为了防止输血后发生的移植物抗宿主病(GvHD),所有血制品在输入前必须进行处理。一般采用放射灭活技术(15-20Gy)以消除T淋巴细胞,或者通过白细胞过滤器去除淋巴细胞,这样做不仅可以避免由白细胞引发的输血反应,还能降低巨细胞病毒感染的风险。


对于ABO血型不符的患者,如果血型差异较小,可以选择供者型或O型红细胞和受者型血小板,直到血型逐渐转化为供者型。在血型严重不合的情况下,可以先输入受者型红细胞和供者型血小板,直至血型转变,或者全部使用O型红细胞和AB型血小板。对于血型差异较大的患者,输注O型红细胞和AB型血小板是适用的策略。


扩展资料

造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。

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